眼科學(xué)/角膜先天異常
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一、大角膜（macrocornea）
先天性大角膜是指角膜直徑超過12毫米以上，但眼壓不高，角膜透明，彎曲度正常，角膜緣變寬，虹膜后移，前房較深，瞳孔略大，晶體無混濁。常伴有屈光不正，亦可有正常視力。病情為非進(jìn)行性。常為雙眼，男性多見。系家族遺傳性疾病。因常與大眼球（Megalop-hthalmos）相伴隨，故應(yīng)與先天性青光眼的“牛眼”或“水眼”狀態(tài)相鑒別。
二、小角膜（microcornea）
先天性小角膜是指角膜直徑在10毫米以下，角膜彎曲度增大，前房淺。常伴有高度屈光不正或弱視，亦有保持正常視力者。小角膜常是眼球的組成部分，眼球發(fā)育一般是完全的，但亦可伴有虹膜、脈絡(luò)膜缺損，眼球震顫和繼發(fā)性青光眼。
三、圓錐角膜（keratoconus ）
是一種先天性的發(fā)育異常，為常染色體隱性遺傳疾病。發(fā)病始于青春期，首先表現(xiàn)為近視性散光；角膜中央?yún)^(qū)逐漸變薄、膨隆，呈圓錐狀突出，發(fā)展緩慢，常雙眼受累，一眼可先發(fā)病。晚期后彈力層可隨時(shí)破裂，房水進(jìn)入角膜基質(zhì)，因而可突然發(fā)生急性角膜水腫、混濁。由于愈合后會(huì)遺留線紋狀瘢痕，使視力更趨下降。早期戴接觸鏡矯正視力，當(dāng)視力不能矯正或中央?yún)^(qū)角膜混濁、圓錐進(jìn)行性發(fā)展時(shí)，行角膜移植術(shù)。（圖6-12）
圖6-12 圓錐形角膜
四、角膜皮樣囊腫（corneal dermoid）
角膜皮樣囊腫是一種先天性的腫瘤，可累及來源于中胚葉或外胚葉的組織，通常出現(xiàn)于角、鞏膜緣處，特別常見于顳下側(cè)。侵犯角膜和鞏膜。腫物表面光滑，呈黃紅色圓形狀。一般視力不受影響?？尚惺中g(shù)切除，同時(shí)進(jìn)行板層角膜移植術(shù)。（圖6-13）
圖6-13 角膜皮樣瘤
 角膜變性 | 戴用角膜接觸鏡引起的并發(fā)癥  |
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