眼科學/螺旋體性疾病

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梅毒先天性梅毒角膜實質炎和色素膜炎最為多見,后天性梅毒可引起眶骨膜炎、角膜實質炎、鞏膜炎、色素膜炎、視網膜脈絡膜炎、視神經炎、眼內、外肌麻痹、視神經萎縮及阿-羅氏(Argyll-Robertson)瞳孔(即瞳孔對光反應消失,但保存調節(jié)和集合的反應,是神經性梅毒的主要眼征)等。

鉤端螺旋體病:鉤端螺旋體病患者在恢復期后數(shù)周至數(shù)月??梢?a href="/w/%E8%91%A1%E8%90%84" title="葡萄">葡萄炎而致力障礙,其輕重程度因人而異,重者多呈急性虹膜睫狀體炎,或急性全葡萄膜炎,而輕者可僅表現(xiàn)為少許角膜后沉著及玻璃體粉塵狀混濁的慢性葡萄膜炎。也有一些病人可伴發(fā)視網膜脈絡膜炎,在視網膜血管旁可出現(xiàn)黃白色絮狀滲出視網膜出血。

鉤端螺旋體病急性期體溫升高時,病人可發(fā)生結膜充血,結膜下出血以及鞏膜黃染,這些體征一般均隨疾病的痊愈而逐漸消退。

少數(shù)病例可伴發(fā)角膜炎角膜混濁,鞏膜炎、球后視神經炎眼外肌麻痹。

萊姆(Lyme)?。河砂崾?a href="/w/%E8%9E%BA%E6%97%8B%E4%BD%93%E6%84%9F%E6%9F%93" title="螺旋體感染">螺旋體感染,主要侵犯皮膚神經系統(tǒng)、心臟關節(jié) ??汕址秆鄄?,引起眼球突出結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎玻璃體炎、眼內炎、視盤炎、視網膜血管炎、眼眶肌炎等,可導致眼球萎縮。

治療較困難,以早期使用抗生素效果較好。

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