眼科學(xué)/眼的屈光
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眼是人體觀察客觀事物的感覺器官。外界遠(yuǎn)、近物體發(fā)出或反射出來的光線，不論是平行的還是分散的，均需經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，集合結(jié)象于視網(wǎng)膜上。再由此發(fā)出沖動(dòng)，經(jīng)過視路傳達(dá)到大腦視中樞而產(chǎn)生視覺。
眼球構(gòu)造象照相機(jī)，屈光系統(tǒng)可以比作鏡頭，瞳孔好比自動(dòng)光圈，晶體的調(diào)節(jié)作用猶如調(diào)整照相距離，而視網(wǎng)膜則是最理想的彩色底片。
眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶體和玻璃體。角膜（屈光指數(shù)1.376）與房水(1.336)的屈光指數(shù)相近,二者可以看成為一個(gè)單球面折射的屈光體(角膜屈光系統(tǒng))。晶體位于屈光指數(shù)相同的房水與玻璃體（1.336）之間，為另一具有厚凸透鏡折射作用的屈光體（晶體屈光系統(tǒng)）。因此可把眼的屈光系統(tǒng)看成包含兩個(gè)屈光體，兩者屈光力的組合就是整個(gè)眼的屈光力。
按照Gullsttand測定，眼球的光學(xué)常數(shù)如下：
| 角膜前面曲率半徑 | 7.8mm |
| 角膜后面曲率半徑 | 6.8mm |
| 角膜屈光指數(shù) | 1.376 |
| 角膜系統(tǒng)屈光力 | 43.05 |
| 晶體前面曲率半徑 | 10mm |
| 晶體后面曲率半徑 | 6.0mm |
| 晶體皮質(zhì)屈光指數(shù) | 1.386 |
| 晶體核屈光指數(shù) | 1.406 |
| 晶體系統(tǒng)屈光力 | 19.11D |
| 房水、玻璃體的屈光指數(shù) | 1.336 |
| 眼球總屈光力 | 58.64D |
根據(jù)以上眼的光學(xué)常數(shù)，可以設(shè)計(jì)出和眼睛屈光力相似的模型眼（schematic eye），但是在臨床上仍不適用。因此進(jìn)一步將其簡化為一簡單的屈光系統(tǒng)，稱為簡化眼（reduced eye）
Donder簡化眼的光學(xué)常數(shù)
| 屈光指數(shù) | 1.33 |
| 角膜彎曲度 | 5.0mm |
| 前焦點(diǎn)在角膜前 | 15.0mm |
| 后焦點(diǎn)在角膜后 | 20.0 |
| 屈光力 | 66.67D |
| 節(jié) 點(diǎn)在視網(wǎng)膜前 | 15.0mm |
圖16-1 簡化眼
上：FF′:前后主焦點(diǎn),EE′兩主點(diǎn),NN′兩節(jié) 點(diǎn)
下:簡化眼的基點(diǎn),包括兩個(gè)主焦點(diǎn)FF′,一個(gè)節(jié) 點(diǎn)N及代表EE′的平均數(shù)的角膜的屈光面
圖16-2 視網(wǎng)膜像的形成
AB:目標(biāo) ab:視網(wǎng)膜上的像
N：節(jié) 點(diǎn) cd:簡化眼的屈光
正常眼的屈光力和眼球前后軸的長度是互相匹配的。眼在靜止（不調(diào)節(jié)）狀態(tài)下，遠(yuǎn)距離（5米以外）物體發(fā)來的平行光線，經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點(diǎn)準(zhǔn)確地落在視網(wǎng)膜上，形成一個(gè)清晰的物象，這種眼稱為正視眼（emmetropia）亦即屈光正常。否則，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前或視網(wǎng)膜之后，統(tǒng)稱為非正視眼（ametropia）或屈光不正（refractive error）。
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