眼科學(xué)/淚器發(fā)育

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眼科學(xué)

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1.淚腺,由體表外層發(fā)生,從上穹窿結(jié)膜外側(cè)上皮分化而來??舨繙I腺出現(xiàn)較早,于胚胎7~8周即可見到;瞼部淚腺,于胚長40~60mm進(jìn)方才出現(xiàn)。胚長50~55mm時淚腺管開始形成。于出生3~4歲時,淚腺發(fā)育始告完成。

2.付淚腺,付淚腺于胚胎第6~8周時出現(xiàn),所有結(jié)膜腺均由外胚層內(nèi)陷而形成。

3.淚道,當(dāng)胚胎第6周時,上頜突向前生長與內(nèi)外側(cè)鼻突接觸,形成胚胎顏面部。此時,外胚層組織在外側(cè)鼻突和上頜突之間下陷成溝,溝內(nèi)的上皮,漸與表面上皮脫離呈柱狀埋于表面組織的下面,形成淚道原基。細(xì)胞柱向上長入眼瞼,向下則進(jìn)入鼻內(nèi)。以后細(xì)胞柱中央細(xì)胞變性崩解,從中形成管腔。胚胎第11周時,管道大部分形成,而上下端仍是封閉的。胚胎第6~7個月時,上方淚小點開通,下方鼻淚管開口則在胚胎第8個月時形成,出生前淚道完全成立。有時直到生后鼻淚管開口才開放。若在淚道發(fā)育過程中發(fā)生障礙,則可產(chǎn)生各種淚道異常。如淚小點、淚小管缺如或閉鎖淚囊先天瘺管或鼻淚管閉鎖等。

4.眼眶,周繞視杯中胚層組織由于變密而演化形成眼眶的骨壁。當(dāng)胚胎7~9mm時,兩眼朝向外側(cè),后眶軸向前內(nèi)移動,視軸也隨之改軸??糨S最后成45°。視軸的改變與雙眼單視形成有密切關(guān)系。眼眶的發(fā)育一直延續(xù)到青春期。如在小兒時將眼球摘出,則會影響眼眶的正常發(fā)育。

32 眼附屬器的發(fā)育 | 眼科檢查法 32
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