白果中毒
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白果中毒,病名。因服食生白果肉過量,或皮膚接觸白果出現(xiàn)中毒癥狀。內(nèi)服中毒者可見發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、驚厥、抽搐、皮膚青紫,脈弱而亂,甚至昏迷、死亡。皮膚接觸種仁及其外皮者,可患皮炎。嚴(yán)重者宜中西醫(yī)結(jié)合救治?!峨S意居飲食譜》記載白果殼、白鲞頭、麝香解白果中毒,可資參考。
毒理
白果有毒成分是肉質(zhì)及種皮中的白果酸,種子及核仁中的白果二酚、白果酸。白果毒吸收后損害神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)先興奮后抑制癥狀,并損害末梢神經(jīng),引起功能障礙。白果酸和銀杏毒有溶血作用。毒素溶于水,通過腎臟排泄?! ?/p>
臨床表現(xiàn)
多在食后3~4小時(shí)內(nèi)發(fā)病,短者1小時(shí),長者14小時(shí),嚴(yán)重中毒者1~2日死于心力衰竭及呼吸衰竭
神經(jīng)系統(tǒng)病癥狀:頭痛、頭昏、恐懼感、輕微響聲能引起抽搐,口吐白沫、昏迷、瞳孔散大或縮小,對光反射消失。少數(shù)病例雙下肢弛緩性癱瘓,觸覺、痛覺消失。
呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀:呼吸急促,面色、口唇、指甲青紫,脈細(xì)弱。
消化系統(tǒng)癥狀:嘔吐、腹痛、腹瀉。
診斷
1. 有大量炒食或煮食白果的病史。
2. 多見于兒童、進(jìn)食白果后出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:①血白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞增高。②腦脊液檢查:腦壓升高,細(xì)胞數(shù)目增多,蛋白(+)、糖(+)。
急救處理
解救方法:服后2-3小時(shí)內(nèi),應(yīng)洗胃、瀉、利尿,服雞蛋清或活性炭,以減輕毒素的繼續(xù)吸收;呼吸困難及紫紺者,給氧,并予呼吸興奮劑;驚厥抽搐者,給予安定、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜,抗驚厥藥,靜脈注射高滲葡萄糖,及其他對癥處理,中藥可用甘草30克,水煎服,或白果殼30-60克,水煎服,或用木香適量用開水磨汁,入麝香少許服之。
預(yù)防方法
白果中青的預(yù)防:白果加熱后可使其毒性減弱,因此要教育兒童,食用時(shí)一定要加熱,即使熟食也要煮透,切忌生食。食量不可過多,要少食,食用時(shí)要除去肉中綠色的胚。采集時(shí)避免與種皮接觸。
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