病理生理學(xué)/過敏性休克

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病理生理學(xué)

休克
- 各型休克的特點(diǎn)
  - 感染性休克
  - 心源性休克
  - 過敏性休克
  - 神經(jīng)源性休克

過敏性休克（anaphylactic shock）可見于某些藥物（如青霉素、奴夫卡因）和血清制劑（如破傷風(fēng)抗毒素、白喉類毒素）過敏的人。特應(yīng)性機(jī)體受到過敏原剌激后易產(chǎn)生抗體（IgE）持久地被吸附在細(xì)胞膜上（特別是小血管周圍的肥大細(xì)胞和血液的嗜鹼性細(xì)胞）。當(dāng)再次遇到相應(yīng)的過敏原，細(xì)胞膜上的IgE即與過敏原結(jié)合，激發(fā)細(xì)胞釋放組織胺和其它血管活性物質(zhì)（如5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)）；抗原與抗體在細(xì)胞表現(xiàn)結(jié)合，還可激活補(bǔ)體系統(tǒng)，并通過被激活的補(bǔ)體激活激肽系統(tǒng)。組織胺、緩激肽、補(bǔ)體C₃a、C₅a等可使后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張，大量毛細(xì)血管開放，通透性增加，另外組織胺還可選擇性地使一些器官的微靜脈和小靜脈收縮，因而造成微循環(huán)淤血，容量擴(kuò)大，大量血液淤積在微循環(huán)內(nèi)，致靜脈回流量和心輸出量急劇減少，血壓降低。另外，組織胺還能引起支氣管平滑肌收縮，造成呼吸困難。這種休克發(fā)病非常迅速，可立即注射縮血管藥物（如腎上腺素），解除支氣管平滑肌收縮，改善通氣功能；使小動(dòng)脈、微動(dòng)脈收縮，增加外周阻力，提高血壓，保證心腦等重要器官的血液供給。