病理學/免疫反應性心肌炎

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此類心肌炎見于一些變態(tài)反應性疾病,如風濕病類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎等。其中以風濕性心肌炎最為常見,在心肌間質結締組織內可見到典型的風濕肉芽腫(詳見本章第六節(jié))。

此 外,某些藥物可引起變態(tài)反應性心肌炎,如磺胺抗生素青霉素、四環(huán)素、鏈霉素、金霉素等)、消炎藥(保泰松消炎痛)、抗抑郁藥(阿密曲替林)、以及抗 癲癇藥(苯妥因)等。病變主要累及左心室室間隔。鏡檢下,常表現(xiàn)為間質性心肌炎。可引起心肌細胞壞死溶解及淋巴細胞漿細胞以及引人注目的嗜酸性粒細胞 浸潤。

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