更年期功血
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更年期婦女由于卵巢功能逐漸退化，不能產(chǎn)生成熟的卵泡而排卵，從而失去正常女性激素的周期性變化出現(xiàn)的不規(guī)律陰道出血，稱為更年期功血。
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更年期功血的原因
功能失調(diào)性子宮出血病簡稱“功血”，是常見的一種婦科疾病。更年期功血的婦女表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，有時經(jīng)血淋漓數(shù)月，伴貧血。BBT單相，陰道脫落細胞以底層細胞為主，或中、低層細胞。宮頸黏液結(jié)晶見發(fā)育較差的羊齒葉狀，子宮內(nèi)膜呈囊腺型增生過長或腺型增生過長。血內(nèi)分泌檢查FSH升高，E2降低等。
婦女進入更年期以后，卵巢功能開始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了對下丘腦、垂體的反饋作用，使垂體分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中殘存的卵泡雖然也有發(fā)育，但并不排卵，子宮內(nèi)膜腺體在長期雌激素的作用下呈持續(xù)性的增生反應(yīng)，可以發(fā)生輕度增生過長、腺囊型增生過長或腺瘤型增生過長現(xiàn)象。當雌激素水平出現(xiàn)較大波動時，子宮內(nèi)膜就不完整的脫落，發(fā)生不規(guī)則子宮出血。
中醫(yī)認為婦女七七天癸竭，腎氣衰弱，沖任虛衰而致，以腎虛為主。由于更年期婦女腎氣漸衰，臟腑功能失利，脾氣虛弱，往往統(tǒng)攝無權(quán)而造成崩漏，因此更年期功血以脾不統(tǒng)血型更多見 證見暴崩或淋漓不止、色淡質(zhì)稀、乏力氣短、面色胱白、眼瞼浮腫、舌淡胖、脈細弱。治宜益氣健脾、固攝沖任。
更年期功血的診斷
功能性子宮出血是婦科常見病之一，約50%發(fā)生在更年期。也就是常說的更年期功血，更年期婦女出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，檢查后排除妊娠、腫瘤、炎癥、外傷和血液系統(tǒng)疾病，并確定子宮內(nèi)無節(jié)育器就可診斷為更年期功血。
一般認為功血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的。其主要表現(xiàn)就是月經(jīng)的改變，包括周期和量的改變。更年期功血的臨床表現(xiàn)有以下的特點。
1.月經(jīng)周期不規(guī)則：一種是月經(jīng)周期縮短，另一種是月經(jīng)周期延長，可達2-3個月或更長的時間來一次，或停經(jīng)與有規(guī)律的月經(jīng)輪流出現(xiàn)。
2.月經(jīng)周期和經(jīng)期不規(guī)則：月經(jīng)周期和經(jīng)期可長可短，時多時少或表現(xiàn)為淋漓不斷。
3.月經(jīng)量的改變：部分婦女表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少，但有的婦女表現(xiàn)為經(jīng)量明顯增多，伴有大血塊，大量出血，嚴重者出現(xiàn)心慌、頭暈等貧血癥狀。
更年期功血的鑒別診斷
更年期功血的鑒別診斷：
1、絕經(jīng)后出血：絕經(jīng)后出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀。隨著人們生活的不斷改善，婦女壽命逐漸延長，生命中1/3的時間要在絕經(jīng)后度過，一系列老年病接踵而至，絕經(jīng)后出血是最常見的癥狀之一。絕經(jīng)后出血是指月經(jīng)停止1年后發(fā)生陰道出血，主要指由內(nèi)生殖器的非器質(zhì)性、良性、惡性病變所引起的癥狀，對絕經(jīng)后出血患者應(yīng)尋找病因。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展以及醫(yī)學知識的普及，人們對絕經(jīng)后出血警惕性提高，絕經(jīng)后出血由惡性病變所致的比例逐漸減少，國外報道不到10%。主要為非器質(zhì)性病變所致，其次是良性病變。國內(nèi)各家報道不一，約20%～50%。
2、子宮出血：凡由調(diào)節(jié)生殖系的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，均稱為功能失調(diào)性子宮出血(簡稱功血)，是一種常見的婦科疾病，多見于青春期和更年期。西醫(yī)按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血(黃體功能障礙)和無排卵功能(卵泡期功能障礙。
功能性子宮出血是婦科常見病之一，約50%發(fā)生在更年期。也就是常說的更年期功血，更年期婦女出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，檢查后排除妊娠、腫瘤、炎癥、外傷和血液系統(tǒng)疾病，并確定子宮內(nèi)無節(jié)育器就可診斷為更年期功血。
一般認為功血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的。其主要表現(xiàn)就是月經(jīng)的改變，包括周期和量的改變。更年期功血的臨床表現(xiàn)有以下的特點。
1.月經(jīng)周期不規(guī)則：一種是月經(jīng)周期縮短，另一種是月經(jīng)周期延長，可達2-3個月或更長的時間來一次，或停經(jīng)與有規(guī)律的月經(jīng)輪流出現(xiàn)。
2.月經(jīng)周期和經(jīng)期不規(guī)則：月經(jīng)周期和經(jīng)期可長可短，時多時少或表現(xiàn)為淋漓不斷。
3.月經(jīng)量的改變：部分婦女表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少，但有的婦女表現(xiàn)為經(jīng)量明顯增多，伴有大血塊，大量出血，嚴重者出現(xiàn)心慌、頭暈等貧血癥狀。
更年期功血的治療和預防方法
我們應(yīng)該警惕更年期功血的出現(xiàn)，那么預防更年期功血的措施有哪些呢?
1、注意經(jīng)期衛(wèi)生：
除了要預防全身疾病的發(fā)生外.還必須注意經(jīng)期衛(wèi)生.每日要清洗會陰部1～2次并勤換月經(jīng)墊及內(nèi)褲;勞逸適度.盡量避免精神過度緊張。
2、注意飲食：
飲食要清淡，但是要確保足夠的營養(yǎng)。多食富含維生素C的食物。
3、改善貧血：
忌食辛辣刺激食品;用鐵鍋炒菜.服含鐵劑的藥物如硫酸亞鐵口服液等.增加鐵劑.改善貧血狀況。
4、注意事項：
平時注意不要冒雨涉水.衣褲淋濕要及時更換.避免寒邪侵入.防止寒凝血滯.瘀阻沖任而致出血過多或淋漓不凈。
5、不可濫用雌激素：
雖然雌激素可以緩解的很多病癥，但是，一定要在醫(yī)生指導下服用。
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