捷賜瑞
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藥品名稱
中文名稱: 捷賜瑞
英文名稱: Zestril
藥品介紹
本藥能抑制人體及動(dòng)物的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)。
ACE可使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為具有血管收縮作用的血管緊張素II，而血管緊張素II也能刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。
抑制ACE能減少血液血管緊張素II，從而減少醛固酮的分泌，ACE和可以分解緩激肽之激肽酶相同，但增加血液內(nèi)緩激肽(一種血管抑制肽)是否與賴諾普利降血壓功能有關(guān)仍待闡明。
本藥降血壓之作用機(jī)理相信是抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，然而賴諾普利于低腎素病人仍有降血壓效果。
片劑 5mgx14片、5mgx28片、 10mgx14片、 10mgx28片 、20mgx14片
治療原發(fā)性高血壓及腎性高血壓，充血性心力衰竭（作為利尿劑和洋地黃類藥物的輔助治療），并可用于治療24小時(shí)內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的急性心肌梗塞。
注意事項(xiàng)
禁忌證：對本品任何成分過敏者；特發(fā)性或遺傳性血管神經(jīng)性水腫者；曾服ACE抑制劑出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫者。
注意事項(xiàng)：可能出現(xiàn)癥狀性低血壓，尤其是體液丟失或充血性心力衰竭患者。腦血管疾病或缺血性心臟病，主動(dòng)脈狹窄、肥厚性心肌病、有癥狀性低血壓危險(xiǎn)者、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄及孤立腎腎動(dòng)脈狹窄者均應(yīng)警惕。有血管神經(jīng)性水腫病史以及黑人高血壓患者，均可能因使用ACE抑制劑而增加血管神經(jīng)性水腫地危險(xiǎn)性。在脫敏治療和血液透析過程中曾因使用本品出現(xiàn)過敏反應(yīng)。咳嗽是ACE抑制劑常見的不良反應(yīng)。首劑捷賜瑞出現(xiàn)低血壓反應(yīng)的部分充血性心里衰竭患者可能出現(xiàn)腎功能受損（一般是可逆的）。低血壓還可見于手術(shù)和麻醉期。不推薦妊娠婦女使用本藥，除非是搶救母親生命，否則應(yīng)盡快停藥。哺乳期婦女需謹(jǐn)慎用藥。無小兒使用本品的經(jīng)驗(yàn)。捷賜瑞的抗高血壓作用與利尿劑（以及其他抗高血壓藥）有協(xié)同作用。如于開始捷賜瑞治療前中斷利尿劑，可將癥狀性低血壓出現(xiàn)的可能性減至最小。與保鉀利尿劑、鉀補(bǔ)充劑和鉀鹽代用品、消炎痛及鋰鹽一起使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
用法用量
高血壓：初始劑量為10mg，一般維持劑量為20mg，每日一次。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量，每日最大劑量不超過80mg。如有可能于服藥前中斷利尿劑。腎功能不全患者、腎性高血壓患者、體液缺失的患者、不能停用利尿劑的患者以及老年患者，初始劑量需減量。
充血性心力衰竭：初始劑量為2.5mg，維持劑量為5-20mg，每日一次。
急性心肌梗死：用于治療24小時(shí)內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的急性心肌梗死患者，首次劑量為5mg，24小時(shí)后再用5mg，48小時(shí)后改用10mg，每日一次。
輔助分類項(xiàng): 醫(yī)藥顧問
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