急診醫(yī)學(xué)/埋入性自動(dòng)除顫起搏器
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埋藏式終止室速或室顫的電子設(shè)施問世10年。1985年AICD用于臨床。它是集程序調(diào)搏控制室速和自動(dòng)除顫功能于一的裝置。由于猝死初始由室速演變室顫居多,此裝置既可同步轉(zhuǎn)復(fù)室速,不成功時(shí)則釋電能通過電極導(dǎo)管除顫。電能量>20J時(shí)成功率高,病人沒有痛苦,容易耐受。Winkle等157例室律失常的猝死,裝置后再犯病死率大為降低,為14%(22例)。AICD對(duì)防治猝死是一個(gè)有前途的設(shè)施,仍存有多方面需要改進(jìn)的問題,如電源、導(dǎo)管電極、程序等。
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