急性失血所致貧血
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急性失血所致貧血的病因
引起急性失血的原因有外傷、手術(shù)、支氣管擴張或肺結(jié)核大咯血、消化道潰瘍或腫瘤出血、靜脈曲張破裂出血、宮外孕等，都可最終導(dǎo)致貧血。
急性失血所致貧血的癥狀
1.低血容量癥 低血容量的發(fā)生在急性出血后的頭2~3天，可有輕度的貧血或無貧血，癥狀的輕重與血容量減少的程度一致，具有心排血量減少和/或周圍血管擴張而引起組織血流灌注不足的征象。
2.貧血 在急性失血的早期，一般無貧血或僅有輕度的貧血癥狀。在急性失血停止2~3天后，貧血癥狀最顯著。
二、診斷
具有可見的血或有出血征象，臨床有低血容量及貧血表現(xiàn)的，診斷多無困難。
急性失血所致貧血的診斷
急性失血所致貧血的檢查化驗
在急性出血期間和出血后即刻，由于血管收縮，紅細(xì)胞計數(shù)，血紅蛋白和血細(xì)胞比容反見增高，但在幾小時內(nèi)組織液進入血循環(huán)而使血液稀釋，紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白的降低與出血的嚴(yán)重程度一致，所產(chǎn)生的貧血是正常紅細(xì)胞性的，在最初幾小時內(nèi)可能出現(xiàn)多核粒細(xì)胞和血小板計數(shù)增高。出血后幾天可出現(xiàn)再生跡象（網(wǎng)織紅細(xì)胞增多），血涂片上可能出現(xiàn)中幼粒細(xì)胞增多和輕度大紅細(xì)胞增多；如果出血量大而急驟，偶爾可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞和未成熟的白細(xì)胞。
急性失血所致貧血的鑒別診斷
本病的鑒別主要是出血原因的鑒別。
急性失血所致貧血的并發(fā)癥
急性失血所致貧血的預(yù)防和治療方法
預(yù)防本病的關(guān)鍵的及時防治原發(fā)病。
急性失血所致貧血的西醫(yī)治療
即刻治療包括止血，恢復(fù)血容量和治療休克。輸血是唯一可靠且迅速恢復(fù)血容量的方法，適用于有血管性虛脫危險的嚴(yán)重出血，血漿是目前最令人滿意的臨時的血液代用品，臨床試用能運輸氧氣的化學(xué)制劑（主要是高氟化學(xué)制劑）已取得一定的成功，輸注鹽水或葡萄糖只有短暫的療效，絕對休息，經(jīng)口補給液體（只要能耐受）以及其他治療休克的標(biāo)準(zhǔn)方法都可使用，隨后的治療要補充因出血而喪失的鐵。
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