左心室腔容量增大

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左心室腔容量增大,后前位,左心室段延長,心尖向下向左延伸。心尖居膈下顯示在胃泡內(nèi),同時變鈍、左移,越出鎖骨中線。而正常心尖居膈水平且在鎖骨中線以內(nèi)。左心室段圓隆,心腰下陷。由于左心室段延長,致使相反搏動點上移。增大顯著時,可推壓右心室使心右緣下段右移和膨隆,也可推壓左心房使其向后上方移位。同時心可向右旋轉,使心腰凹陷更加明顯。

目錄

左心室腔容量增大的原因

主要由冠狀動脈梗阻,心肌梗塞,心肌纖維化左心室室壁瘤引起。

左心室腔容量增大的診斷

病變區(qū)心肌收縮能力喪失,并可產(chǎn)生反向搏動,常見的臨床表現(xiàn)氣急、左心衰竭、心絞痛、心律失常體循環(huán)動脈栓塞。臨床癥狀的輕重程度和左心室正常部分心肌的數(shù)量和功能狀況有密切關系。

左心室腔容量增大的鑒別診斷

左心室腔容量增大的鑒別診斷:

左心室室壁瘤:約85%位于前外側靠近心尖區(qū),少數(shù)病例可位于心臟膈面。病變區(qū)域心室壁變薄,呈現(xiàn)為白色纖維疤痕,邊界清晰,局部心外膜心包膜緊密粘著。約半數(shù)病例心內(nèi)膜面有附壁血栓,有時呈現(xiàn)鈣化。冠狀動脈梗阻病變大多局限于左前降支,但亦可累及數(shù)支血管。左心室腔容量增大,正常部分心肌肥厚。

心肌梗死:是指心肌缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。

心肌纖維化(myocardial fibrosis):是由中~重度的冠狀動脈粥樣硬化性狹窄引起心肌纖維持續(xù)性和(或)反復加重的心肌缺血缺氧所產(chǎn)生的結果,導致逐漸發(fā)展為心力衰竭的IHD,即慢性缺血性心臟病(chronic ischemic heart disease)。

病變區(qū)心肌收縮能力喪失,并可產(chǎn)生反向搏動,常見的臨床表現(xiàn)氣急左心衰竭、心絞痛心律失常體循環(huán)動脈栓塞。臨床癥狀的輕重程度和左心室正常部分心肌的數(shù)量和功能狀況有密切關系。

左心室腔容量增大的治療和預防方法

根據(jù)具體的病因進行相對的治療。

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