小口畸形矯正術(shù)

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小口畸形(microstomia)是指口裂過小。先天性小口畸形是由胎兒發(fā)育障礙所致，較少見。后天性小口畸形多由口角瘢痕攣縮所致，表現(xiàn)為口角處蹼狀瘢痕。上、下唇在門角處粘連。嚴重者伴有唇組織的缺失，小口畸形不僅影響美觀，而且影響言語及進食，可以通過小口畸形矯正術(shù)進行矯正。先天性的小口畸形可待患者有自身美感需求時行手術(shù)治療。外傷性小口畸形應待瘢痕軟化后再行手術(shù)，如果小口畸形影響進食，應及早于術(shù)治療?！　?/p>

二、手術(shù)方法

粘膜辨法口角開大術(shù)

主要適用于先天性小口畸形或口周瘢痕已軟化的小口畸形。

1、手術(shù)前設(shè)計

確定口角點。正常口角位于兩眼平視時，通過瞳孔中點的垂線與口裂的交點：口角點應與健側(cè)口角位置對稱；雙側(cè)口角開大術(shù)，口角點的確定除了參照正常位置，還應與患者的面形協(xié)調(diào)一致。

標記切口線。先天性小口畸形： 自口角定點的小口畸形，只標記現(xiàn)口角至新u角之間的切口線。

2、手術(shù)操作

麻醉后。沿手術(shù)前標記的切口線，切開皮膚自然的口唇形態(tài)。單側(cè)口角開大還應與患者的下唇標出流暢的唇紅線。

沿口裂水平線向定點做切口，直至切透粘膜．形成橫“Y”形切口。于粘膜下銳性分離粘膜瓣，將上、下粘膜瓣翻出口外，用3―o絲線在唇紅緣處與皮膚間斷縫合．將頂端的三角形粘膜瓣轉(zhuǎn)向外側(cè)，縫合成新的口角。注意，新形成的口角應圓鈍，與健側(cè)對稱

皮片移植法

主要適用于口周瘢痕攣縮引起的口裂縮小

手術(shù)操作

麻醉后，切除口周瘢痕．松解攣縮的組織，使移位的組織復位。

根據(jù)通過瞳孔的垂線，確定口角點，修整口周組織及粘膜．根據(jù)創(chuàng)面人小取上臂處全厚皮片將其縫合于唇部創(chuàng)面處．打包加壓包扎?！　?/p>

三、術(shù)后注意事項

1、常規(guī)靜脈滴注抗生素3―5天；

2、24小時內(nèi)禁食熱的食物；

3、手術(shù)后7天拆線。

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