家庭診療/黃疸
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黃疸是由血液中膽汁色素、膽紅素的不正常增高引起的皮膚、鞏膜的黃色改變。
衰老或損傷的紅細(xì)胞主要由脾臟從血液中清除。在這個(gè)過(guò)程中,紅細(xì)胞中運(yùn)送氧的主要成分血紅蛋白被分解成膽紅素運(yùn)送至脾臟,繼而分泌形成膽汁,經(jīng)膽總管排入小腸,膽紅素分泌過(guò)程受到阻礙,過(guò)量膽紅素逆流入血,導(dǎo)致黃疸。
肝細(xì)胞發(fā)炎或其他異??勺璧K膽紅素分泌入膽汁,導(dǎo)致血中膽紅素水平升高,另一方面,肝外膽管由于結(jié)石或腫瘤阻塞和較為少見(jiàn)的大量紅細(xì)胞破壞,也可引起高膽紅素血癥。如新生兒黃疸(見(jiàn)新生兒和嬰兒疾病)。
吉爾貝綜合征是一種家族性非溶血性黃疸,膽紅素水平輕度升高,通常不足以引起黃疸,這種遺傳性疾病常常在肝功能檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),沒(méi)有其他表現(xiàn)也不引起任何問(wèn)題。
癥狀
黃疸時(shí),皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃色,因膽紅素經(jīng)腎臟分泌因而尿色加深,其他癥狀表現(xiàn)決定于引起黃疸的原因,例如:肝炎時(shí)可有食欲喪失、惡心和嘔吐、發(fā)熱。膽汁的流出受阻可產(chǎn)生膽汁淤積的表現(xiàn)。
診斷和治療
醫(yī)生可用實(shí)驗(yàn)室檢查和影像檢查判斷黃疸的原因。如果是肝臟本身病變,例如病毒性肝炎,黃疸通常隨肝臟情況改善而消失;如為膽道梗阻,常采用外科手術(shù)或內(nèi)鏡(帶有外科器械的可彎曲內(nèi)鏡)盡可能解除膽道的梗阻。
參考
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “家庭診療/黃疸”條目 http://timberreclaimed.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E9%BB%84%E7%96%B8 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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