家庭診療/陰莖損傷與炎癥

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默克家庭診療手冊(cè)

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銳器或鈍器均可致陰莖開放性損傷，一種常見的損傷是褲子拉鏈掛傷陰莖，這種傷口常常愈合較快。如果傷口感染就應(yīng)當(dāng)用抗生素治療。過度屈曲勃起的陰莖，會(huì)引起疼痛。嚴(yán)重時(shí)，可損傷勃起組織結(jié)構(gòu)，造成性交困難。整個(gè)陰莖或陰莖的局部受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，可以做陰莖再造術(shù)，但陰莖的感覺和功能不大可能完全恢復(fù)。

龜頭包皮炎是龜頭與包皮的彌漫性炎癥。常常由未行包皮環(huán)切術(shù)的包皮下的酵母菌或細(xì)菌引起。炎癥產(chǎn)生疼痛、紅腫、發(fā)癢，可以導(dǎo)致尿道口狹窄?；颊咭院笥锌赡馨l(fā)生干燥性龜頭炎、包莖、嵌頓包莖和癌。

干燥性龜頭炎是一種慢性炎癥使龜頭頂部附近局部組織發(fā)白、變硬。發(fā)病原因不明，可能由感染和變態(tài)反應(yīng)引起。尿道口常常被白色發(fā)硬的皮膚包繞，阻礙尿和精液暢通?？梢杂每股鼗?a href="/w/%E6%B6%88%E7%82%8E" title="消炎">消炎霜?jiǎng)┲委?，但常常需?a href="/w/%E5%A4%96%E7%A7%91" title="外科">外科處理，解除尿道口梗阻。

包莖是包皮過長或過緊。這種情況在新生兒和嬰幼兒中是正常的。通常不用治療到青春期前就正常了。若成年男性包皮仍過長，由于長期刺激可引起慢性或急性炎癥。過緊的包皮不能回縮，會(huì)妨礙排尿和性活動(dòng)。常用包皮環(huán)切術(shù)治療。

嵌頓包莖是指包皮翻轉(zhuǎn)到龜頭上方，不能再翻回原位覆蓋龜頭發(fā)生嵌頓。可用手法還位包皮或行包皮環(huán)切術(shù)治療。

凱拉特增殖性紅斑是在陰莖皮膚上，通常發(fā)生在龜頭冠狀溝的皮膚上，界限清晰呈紅色天鵝絨樣的斑塊。常見于未作過包皮環(huán)切術(shù)的成年男性。如果不治療，有可能癌變?？蓮脑撎幦?a href="/w/%E6%A0%87%E6%9C%AC" title="標(biāo)本">標(biāo)本活檢確定診斷。使用含氟尿嘧啶的霜?jiǎng)┲委?。由于病變皮膚有癌變的可能，在治療期間和治療以后，每隔幾個(gè)月都應(yīng)再復(fù)查。也可采用手術(shù)切除治療。