家庭診療/視神經(jīng)病

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默克家庭診療手冊(cè)

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視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞感受光線，并將光信息傳至視神經(jīng)，再由視神經(jīng)將信息傳送到大腦。視神經(jīng)任何一段受損，或大腦后部視中樞發(fā)生病變均可導(dǎo)致視力障礙。

視神經(jīng)通過一種獨(dú)特的方式連接眼和大腦，每一眼的視神經(jīng)在視交叉處分出一半神經(jīng)纖維交叉至對(duì)側(cè)，并與對(duì)側(cè)不交叉神經(jīng)纖維合并。由于這種解剖特點(diǎn)，視神經(jīng)路徑的損害可產(chǎn)生特殊類型的視野缺失。如果視神經(jīng)損害位于眼球與視交叉之間，表現(xiàn)為同側(cè)單眼盲。如果損害位于視交叉或視交叉以后，則可表現(xiàn)為雙眼半側(cè)視野缺失，這種情況稱為偏盲。如果雙眼顳側(cè)視野缺失，損害可定位于視交叉。如果偏盲發(fā)生于同一側(cè)，如雙眼右側(cè)偏盲，視神經(jīng)損害通常位于對(duì)側(cè)視交叉至大腦之間，其損害原因可為休克、出血或腫瘤。

視覺傳導(dǎo)通路

每一眼視神經(jīng)在視交叉處分出一半神經(jīng)纖維交叉至對(duì)側(cè)。因?yàn)橐暽窠?jīng)這種獨(dú)特結(jié)構(gòu)，大腦可同時(shí)接受視神經(jīng)傳入的左側(cè)視野和右側(cè)視野的信息。

視覺傳導(dǎo)通路