家庭診療/脾臟疾病

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默克家庭診療手冊(cè)

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脾臟能生成、監(jiān)視、貯藏和破壞血細(xì)胞。它是一個(gè)綿狀、柔軟、略呈紫色的臟器，約一人拳頭大小，位于腹腔上部，剛好在左側(cè)骨性胸廓之后。

脾臟示意圖

脾臟像兩個(gè)器官一樣行使功能。白髓是感染防御(免疫)系統(tǒng)的一部分，而紅髓則從血液中清除不需要的顆粒物質(zhì)，比如有缺陷的紅細(xì)胞。

某些白細(xì)胞(淋巴細(xì)胞)能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，在防御感染方面扮演一個(gè)重要角色。淋巴細(xì)胞能在白髓中生成，并趨向成熟。

紅髓中的另一種白細(xì)胞巨噬細(xì)胞能從循環(huán)血液中攝食不需要的顆粒物質(zhì)，比如細(xì)菌或有缺陷的細(xì)胞。紅髓能監(jiān)視紅細(xì)胞，以發(fā)現(xiàn)異常的、衰老的、毀壞的等等不能正常行使功能的紅細(xì)胞，并能破壞它們。所以有時(shí)人稱紅髓是紅細(xì)胞的墓地。

紅髓也是血液有形成分的貯藏池，特別是白細(xì)胞和血小板(參與凝血的細(xì)胞樣顆粒)。在多種動(dòng)物，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)紅髓能釋放這些血液有形成分進(jìn)入循環(huán)血液之中，但是在人類，釋放這些有形成分不是脾臟的一個(gè)重要功能。

如果脾臟被外科手術(shù)切除(脾切除術(shù))，機(jī)體將喪失一些產(chǎn)生保護(hù)性抗體和從血液中清除不需要的細(xì)菌的能力。結(jié)果，機(jī)體防御感染的能力下降。不久之后，其他臟器(最先是肝臟)增強(qiáng)它們防御感染的能力以代償這種缺失，于是增加的感染風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)太持久。