家庭診療/脊髓和腦的囊腫

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囊腫是指在顱內(nèi)(延髓空洞癥)、脊髓內(nèi)(脊髓空洞癥)形成的充滿液體的囊性管腔。

脊髓和腦的囊腫并不常見(jiàn)。通常,囊腫在出生時(shí)即已形成,但對(duì)其在少年或青年時(shí)期增大的原因則了解甚少。通常在出生時(shí)有囊腫的兒童也有其他的缺陷。外傷腫瘤通常是造成后天囊腫的原因。

癥狀

生長(zhǎng)于脊髓內(nèi)的囊腫從內(nèi)部壓迫脊髓,盡管最常見(jiàn)的部位是頸部,囊腫也可發(fā)生于脊髓全長(zhǎng)的任一部位且常沿脊髓的縱軸生長(zhǎng)。痛覺(jué)溫度覺(jué)改變是最常見(jiàn)的癥狀。由于手指喪失了對(duì)疼痛和冷熱的感覺(jué),故這類(lèi)患者常被割傷和燙傷。由于囊腫進(jìn)一步擴(kuò)大,引起由下肢開(kāi)始的痙攣無(wú)力,受累的肌肉也逐漸萎縮。

診斷和治療

當(dāng)一個(gè)兒童或年輕人出現(xiàn)癥狀時(shí),醫(yī)生應(yīng)懷疑有脊髓囊腫。MRI掃描可以顯示囊腫(或腫瘤),如MRI不可靠,醫(yī)生可以在CT掃描后結(jié)合脊髓造影進(jìn)行診斷。

神經(jīng)外科醫(yī)生可以通過(guò)引流脊髓囊腫以阻止病變加重,但外科手術(shù)也不能完全糾正這一問(wèn)題。即使外科手術(shù)是成功的,神經(jīng)系統(tǒng)已受到的損傷或許仍不可逆轉(zhuǎn)。

32 頸椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直病 | 急性橫斷性脊髓炎 32
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