家庭診療/肝細(xì)胞瘤
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《默克家庭診療手冊》 >> 肝膽疾病 >> 肝臟腫瘤 >> 肝細(xì)胞瘤 |
| 默克家庭診療手冊 |
|
|
|
肝細(xì)胞瘤（肝細(xì)胞性肝癌）是起源于肝細(xì)胞的癌癥。
肝細(xì)胞瘤是最常見的原發(fā)于肝臟的癌（原發(fā)性肝癌），在非洲和東南亞的某些地區(qū)，肝細(xì)胞癌較轉(zhuǎn)移性肝癌更為常見，是致死的主要原因。這些地區(qū)，乙型肝炎病毒的慢性感染呈高流行狀態(tài)，其使患肝細(xì)胞癌的危險增加100倍。丙型肝炎病毒的慢性感染也增加患肝細(xì)胞癌的危險，最后，某些引起癌癥的物質(zhì)（致癌物）可引起肝細(xì)胞癌。在亞熱帶地區(qū)肝細(xì)胞癌常見，其食物常被叫做黃曲霉毒素的致癌物污染，黃曲霉毒素是由某些真菌產(chǎn)生的物質(zhì)。
在北美、歐洲和世界其他地區(qū)，肝細(xì)胞癌較為少見，絕大多數(shù)肝細(xì)胞癌患者是伴長期肝硬化的酗酒者。其他類型肝硬化也可伴發(fā)肝細(xì)胞癌，原發(fā)性膽汁性肝硬化較其他類型肝硬化危險性小。
纖維板層癌是肝細(xì)胞癌的一種少見類型，通常發(fā)生于相當(dāng)年輕的成人，與肝硬化、乙型、丙型肝炎或其他已知危險因素?zé)o關(guān)。
目錄 |
癥狀
通常肝細(xì)胞癌的首發(fā)癥狀是腹痛、消瘦，在右上腹部可觸及巨大的腫塊。另外，長期肝硬化患者的癥狀逐漸加重，也是肝癌臨床表現(xiàn)之一。發(fā)熱常見。首發(fā)癥狀偶爾是急性腹痛和休克，后者由癌腫破裂或出血所致。
診斷
肝細(xì)胞癌患者，血中甲胎蛋白水平很高。血液檢查偶爾顯示低血糖，高鈣、高脂和高紅細(xì)胞血癥。
首先，癥狀并不能提供許多診斷線索，不管怎樣，只要肝大到足以被觸及，特別是病人有長期肝硬化病史，醫(yī)生可以懷疑為肝癌。有時，醫(yī)生可在肝表面用聽診器聽見沖擊音（肝臟雜音）和碾雪音（摩擦音）。
腹部超聲和CT掃描有時可發(fā)現(xiàn)無癥狀肝癌。在某些乙肝病毒常見的國家，如日本，超聲波掃描用于對乙肝病毒感染人群的肝癌普查。肝動脈造影（經(jīng)肝動脈注入造影劑的攝影）可以發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌。肝動脈造影在手術(shù)前特別有價值。因其可顯示肝血管的準(zhǔn)確位置，所以對手術(shù)有極大幫助。
肝活檢，用針吸取小塊肝組織供顯微鏡檢查能確定診斷。肝活檢中出血和其他損傷的危險性很低。
預(yù)后和治療
通常，肝細(xì)胞癌患者預(yù)后很差，因其發(fā)現(xiàn)太晚。偶然情況下，小肝癌患者在作腫瘤切除后可以生存很長時間。
 肝血管瘤 | 其他原發(fā)性肝癌  |
參看
|
|||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“家庭診療/肝細(xì)胞瘤”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |