家庭診療/鹽平衡
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鹽是由帶正電荷或負(fù)電荷的原子組成的簡(jiǎn)單化合物。例如,食鹽(氯化鈉)就是帶正電荷的鈉原子和帶負(fù)電荷的氯原子組成。氯化鈉干燥時(shí)形成結(jié)晶體,而且像體內(nèi)許多其他鹽類一樣,很容易溶于水。
鹽溶于水時(shí),它的成分就分解成帶電的微粒(離子)單獨(dú)存在。這些溶液中的帶電微??偡Q為電解質(zhì)。鹽溶液中,每種電解質(zhì)的水平(濃度)可以測(cè)定,一般以每一容積單位(常用L)溶液中有多少mmol表示。
電解質(zhì)溶于三種主要體液存在的部位:細(xì)胞內(nèi)液,細(xì)胞周圍液,和血液(電解質(zhì)實(shí)際上是溶于血漿,或血的液體部分)。這些液體中,電解質(zhì)的正常濃度是不同的。有些電解質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)的濃度高,細(xì)胞外的濃度低。而另一些電解質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)的濃度低,在細(xì)胞外的濃度高。
為了使器官功能正常,必須使每種電解質(zhì)濃度變化幅度很小。電解質(zhì)可以進(jìn)入或移出細(xì)胞,調(diào)節(jié)濃度變化。腎臟濾過(guò)血液中的電解質(zhì),排入尿中,維持每天攝入量和排出量的平衡。
在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)尿或血的標(biāo)本,可測(cè)定電解質(zhì)的濃度,確定是否有異常,如果有電解質(zhì)異常,應(yīng)根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)的治療。鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和鎂是鹽平衡障礙中最常見的電解質(zhì)紊亂。通常也要測(cè)定氯化物和碳酸氫鹽;血中氯化物濃度和相應(yīng)的血鈉濃度以及碳酸氫鹽都與酸堿平衡紊亂有關(guān)(見酸堿平衡)。
體內(nèi)的主要電解質(zhì)
正離子 負(fù)離子
鈉(Na+) 氯(Cl-)
鉀(K+) 磷酸根(HPO4-和H2PO4-)
鈣(Ca++) 碳酸氫根(HCO3-)
鎂(Mg++)
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