家庭診療/棉屑沉著病
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在美國(guó)和英國(guó),棉屑沉著病患者僅發(fā)生于接觸未加工棉的人群。接觸亞麻和大麻者亦可罹患該病。打開(kāi)未處理的棉包或進(jìn)行棉花加工第一道工序者最易受害。顯然,未加工棉中的一些物質(zhì)可導(dǎo)致敏感者的氣道狹窄。
癥狀和診斷
棉屑沉著病可出現(xiàn)喘息和胸悶,通常于接觸后的第一天發(fā)病。與哮喘不同,反復(fù)接觸后其癥狀減輕,胸悶可在周末消失。然而,患者從事棉花工作數(shù)年后,胸悶可持續(xù)2或3天,甚或1周。長(zhǎng)期接觸棉塵可引起喘息次數(shù)增加,但不會(huì)導(dǎo)致致殘性肺病。
根據(jù)工作時(shí)肺功能降低可作出診斷,通常肺功能降低在工作的第1天最明顯。
預(yù)防和治療
控制粉塵是預(yù)防棉屑肺的最佳方法。喘息和胸悶可選用平喘藥物治療。氣道擴(kuò)張藥(支氣管擴(kuò)張劑)可以吸入(如舒喘寧)或口服(如茶堿)。
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