家庭診療/垂體疾病

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默克家庭診療手冊(cè)

內(nèi)分泌疾病

垂體為一豌豆狀腺體，位于大腦底部一個(gè)骨性結(jié)構(gòu)內(nèi)（蝶鞍）。蝶鞍保護(hù)垂體，但僅為垂體留下很小的擴(kuò)展空間。如果垂體增大，它常向上擴(kuò)展、壓迫傳遞視覺(jué)信號(hào)的那部分大腦，可能引起頭痛或視覺(jué)損害。

垂體：主宰腺

垂體呈豌豆?fàn)睿挥诖竽X的底部，產(chǎn)生多種激素，每種激素可影響機(jī)體的某個(gè)特殊部位（靶器官）。因?yàn)榇贵w調(diào)控著大多數(shù)其他內(nèi)分泌腺的功能，故常被稱作"主宰腺"。

主宰腺

垂體調(diào)控大部分其他內(nèi)分泌腺體的功能，反過(guò)來(lái)又受下丘腦調(diào)控。下丘腦是大腦的一部分，位于垂體正上方。垂體由兩個(gè)緊密相鄰的部分組成：前葉（前部）和后葉（后部）。下丘腦通過(guò)釋放一些因子或激素樣物質(zhì)直接進(jìn)入垂體的血管而調(diào)控垂體前葉（腺垂體）。它通過(guò)神經(jīng)脈沖調(diào)控垂體后葉（神經(jīng)垂體）。

垂體前葉分泌促激素最終調(diào)控甲狀腺、腎上腺、生殖器官（卵巢和睪丸）的功能，調(diào)控乳汁的分泌和整個(gè)機(jī)體的生長(zhǎng)。垂體也分泌激素使皮膚變黑及抑制痛覺(jué)。垂體后葉產(chǎn)生的激素調(diào)節(jié)水平衡，刺激哺乳婦女泌乳及子宮收縮。

激素	靶器官
抗利尿激素	腎臟
b-黑素細(xì)胞刺激素	皮膚
促腎上腺皮質(zhì)激素	腎上腺
內(nèi)啡肽	大腦
腦啡肽	大腦
卵泡刺激素	卵巢或睪丸
生長(zhǎng)激素	肌肉與骨骼
黃體生成素	卵巢或睪丸
催產(chǎn)素	子宮與乳腺
催乳素	乳腺
促甲狀腺激素	甲狀腺

下丘腦或垂體通過(guò)它控制下的腺體（靶腺）所分泌的激素水平來(lái)確定需要多大的刺激或抑制來(lái)調(diào)節(jié)靶腺的活動(dòng)。垂體（和下丘腦）產(chǎn)生激素并不都呈持續(xù)性分泌。大多呈脈沖式釋放，每1～3小時(shí)一次，分泌期與靜止期交替出現(xiàn)。某些激素如促皮質(zhì)激素調(diào)控腎上腺，生長(zhǎng)激素調(diào)控生長(zhǎng)，而泌乳素調(diào)控乳汁分泌，均遵循一種周期節(jié)律：一種激素水平的上升與下降是可預(yù)知的，通常覺(jué)醒前達(dá)到高峰，入睡前降至最低水平。還有一些激素同其他一些因素變化一致。例如，女性中調(diào)控生殖功能的促黃體生成素與卵泡刺激素，隨月經(jīng)周期變化而變化（見(jiàn)雌激素與生殖）。一種或數(shù)種垂體激素過(guò)度分泌或分泌不足可導(dǎo)致多種臨床癥狀的發(fā)生。