子宮外妊娠

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子宮外妊娠，現(xiàn)代醫(yī)學病名。簡稱宮外孕，又名異位妊娠。是指子宮體腔以外部位的妊娠，以輸卵管妊娠為多見。臨床表現(xiàn)有停經(jīng)，早孕反應，腹痛或發(fā)作性小腹部疼痛，陰道出血，腹腔內出血，貧血，休克等癥狀。多屬瘀血內停，氣機阻滯之實證。宜采用中西醫(yī)結合辨證治療。一般分為三型：

①休克型：腹痛劇烈，面色蒼白，頭出冷汗，四肢厥逆，血壓下降，脈象沉細而弱，癥屬正虛邪實，治以回陽救逆，佐以扶正，活血化瘀之法，用參附湯加丹參、赤芍、乳香、沒藥，并配合輸血補液治療。

②不穩(wěn)定型：腹痛反復發(fā)作，病情不穩(wěn)定，胚胎未死，常伴有不同程度的貧血，屬瘀血內停少腹之實證，宜活血化瘀止痛，用《醫(yī)學衷中參西錄》活絡效靈丹加減。若兼寒證表現(xiàn)有形寒肢冷者加桂、附之類以溫經(jīng)回陽；兼熱癥表現(xiàn)有發(fā)熱腹痛拒按者，加金銀花、連翹、蒲公英以清熱解毒；兼腹實證者表現(xiàn)有大便秘結，腹脹鼓腸加大黃、枳實、芒硝、脹甚者加川楝子、木香、玄胡。

③包塊型：胚胎已死，病情穩(wěn)定，盆腔形成血腫。癥屬瘀血內結，治宜活血化瘀，方用活絡效靈丹加三棱、莪術、穿山甲等?？傊俗C應在嚴密觀察中進行治療。如休克不能糾正，或疑似間質部妊娠，胚胎繼續(xù)存活，或并發(fā)腸梗阻者，應行開腹手術治療。

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