基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)/毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
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[原理]毛細(xì)血管壁的完整性有賴于毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)、功能和血小板質(zhì)和量的正常,也與某些體液因素有在。當(dāng)這些因至少有缺陷時(shí),毛細(xì)血管的完整性就受到破壞。毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)或稱束臂試驗(yàn)是在上臂給靜脈及毛細(xì)血管理體制外加“標(biāo)準(zhǔn)壓力”、增加血管負(fù)荷,觀察前臂一定范圍內(nèi)此膚出血點(diǎn)當(dāng)選量的方法。本試驗(yàn)主要反映毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能,也與血小板質(zhì)和量有關(guān)。
[方法學(xué)評(píng)價(jià)] 本試驗(yàn)對(duì)檢查毛細(xì)血管壁的缺陷比檢查血小板的缺陷稍敏感。但總體而言,也僅是一個(gè)粗略的指標(biāo)。許多有血管或血小板異常并有出血癥狀的病人,本試驗(yàn)可呈假陰性;而許多無(wú)癥狀的人可以呈陽(yáng)性,主要應(yīng)用于新生兒因?yàn)闄z查新生兒毛細(xì)管及血小板的功能無(wú)法使用與成人一樣的方法。
[參考值] 陽(yáng)性:男性<5個(gè)出血點(diǎn);女性<10個(gè)出血點(diǎn)。
[臨床意義]
1.病理性CFT陽(yáng)性見于:①毛細(xì)血管有缺陷的疾病:如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,本試驗(yàn)較有價(jià)值,還有壞血病、過敏性紫癜、老年性紫癜等;②血小板有缺陷的疾?。?a href="/w/%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E5%87%8F%E5%B0%91%E6%80%A7%E7%B4%AB%E7%99%9C" title="原發(fā)性血小板減少性紫癜">原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、血小板無(wú)力癥、血管性血友病(von willebrand disease,VWD)、血小板病;③其它:偶見于嚴(yán)重的凝血異常;毛細(xì)血管造成損傷的疾病,如敗血癥、尿毒癥、肝臟疾病、慢性肝炎、血栓性血小板減少性紫癜。
2.少數(shù)正常人CFT可呈陽(yáng)性,尤其是婦女。因此CFT臨床價(jià)值不大。
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