壞死性潰瘍性齦炎

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necrotizing ulcerative gingivitis，NUG

發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性、壞死性、潰瘍性牙齦炎癥。

病因：

微生物的作用，多種微生物（梭形桿菌、螺旋體、Pi）引起的機(jī)會(huì)性感染，當(dāng)組織和宿主局部抵抗力的降低時(shí)，使這些微生物的毒力增強(qiáng)造成NUG病損。

原有的慢性牙齦炎癥是本病發(fā)生的重要前提；

吸煙的影響；

心身因素；

導(dǎo)致機(jī)體免疫功能降低的某些情況。

臨床表現(xiàn)：

好發(fā)于青壯年，男性吸煙者多見；

起病急，病程較短，常為數(shù)天至1~2周；

特征性損害：以齦乳頭和邊緣齦的壞死為其特征性損害。開始時(shí)在個(gè)別牙間乳頭的頂端形成火山口樣壞死性潰瘍，表面有灰白色污穢的壞死物。病變迅速沿牙齦邊緣向鄰牙擴(kuò)展，使齦緣呈蟲蝕狀。齦乳頭破壞后，和齦緣成一直線，如刀切狀。壞死區(qū)下方有充血帶，病損一般不累及附著齦。還可伴有疼痛、出血、口臭和全身癥狀。

治療：

迅速消除急性體征和癥狀；對(duì)壞死區(qū)域和牙表面的沖洗和清創(chuàng)，使用漱口水；止痛；如有必要，行全身治療，包括恰當(dāng)?shù)?a href="/w/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0" title="抗生素">抗生素；指導(dǎo)患者合理營養(yǎng)、口腔保健、停止吸煙。急性癥狀解除后對(duì)患者全口牙周狀況綜合評(píng)價(jià)，采取相應(yīng)治療。

炎癥 炎癥原因 感染 細(xì)菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質(zhì) 紫外線 機(jī)械性損傷 化學(xué)因素 外界（強(qiáng)酸 · 強(qiáng)堿 · 松節(jié)油 · 芥子氣等） 體內(nèi)（代謝產(chǎn)物，如尿素） 免疫反應(yīng) I型變態(tài)反應(yīng) II型變態(tài)反應(yīng) III型變態(tài)反應(yīng) IV型變態(tài)反應(yīng) 自身免疫性疾病 炎癥分類 按時(shí)間周期 急性炎癥 慢性炎癥 按組織變化 變質(zhì)性炎癥 滲出性炎癥（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎癥 · 卡他性炎） 增生性炎癥 特異性炎癥（結(jié)核 ·梅毒 · 麻風(fēng) · 淋巴肉芽腫等） 常見炎癥 皮炎 腦炎 角膜炎 結(jié)膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結(jié)腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內(nèi)膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關(guān)節(jié)炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對(duì)乙酰氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，即糖皮質(zhì)激素 抗生素 青霉素類（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷類（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等） 四環(huán)素類（如四環(huán)素、土霉素、 強(qiáng)力霉素等） 氯霉素類（如氯霉素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復(fù)方新諾明 ) 對(duì)癥用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風(fēng)疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結(jié)腸炎 陰道炎局部用藥 霉菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發(fā)性神經(jīng)炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

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