嗎替麥考酚酯片
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嗎替麥考酚酯片（Mycophenloate Mofetil Tablets），商品名驍悉?？捎糜陬A(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng)，及治療難治性排斥反應(yīng)，也可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。
本藥品被歸類到其它免疫功能調(diào)節(jié)、器官移植等藥品分類。
目錄 |
嗎替麥考酚酯片的副作用（不良反應(yīng)）
主要不良反應(yīng)包括腹瀉、白細胞減少，膿毒癥和嘔吐，還有頻繁的某些類型的感染。
嗎替麥考酚酯片禁忌癥
禁用于對于嗎替麥考酚酯和麥考酚酸有超敏反應(yīng)的患者。避免同時聯(lián)合使用硫唑嘌呤。
服用嗎替麥考酚酯片須注意的事項
接受免疫抑制療法的病人常采用聯(lián)合用藥方式，服用嗎替麥考酚酯片作為聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物時，有增加淋巴瘤和其他惡性腫瘤(特別是皮膚癌)發(fā)生的危險。這一危險與免疫抑制的強度和持續(xù)時間有關(guān)，而不是與某一特定藥物有關(guān)。免疫系統(tǒng)的過度抑制也可能對感染的易感性增加。
嗎替麥考酚酯片的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 成人 .常規(guī)劑量 .口服給藥 1.預(yù)防排斥反應(yīng)：患者應(yīng)于移植72小時內(nèi)開始使用，腎移植患者一次1g，一日2次。 2.治療難治性排斥反應(yīng)：一次1.5g，一日2次。 3.自身免疫性疾病：一日1.5-2g。 .腎功能不全時劑量嚴重慢性腎功能損害(腎小球濾過率小于25ml/min)的患者，一次劑量應(yīng)避免超過1g，一日2次，同時應(yīng)密切觀察患者。 ［國外用法用量參考］ 成人 .常規(guī)劑量 .口服給藥 1.心臟移植：推薦劑量為一次1.5g，一日2次。 2.肝移植：同心臟移植。 3.腎移植：推薦劑量為一次1g，一日2次。本藥一日2-3.5g，與環(huán)孢素、潑尼松合用，已用于逆轉(zhuǎn)大劑量類固醇和(或)莫羅單抗-CD★3★難治的腎臟同種異基因移植物排斥反應(yīng)。該藥常規(guī)用法為一日2次，縮短給藥間隔(一日3次用藥)，可減少胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴重性。 4.類風濕性關(guān)節(jié)炎：一日2g。 .靜脈給藥 1.心臟移植：推薦劑量為一次1.5g，一日2次。應(yīng)在移植后24小時內(nèi)給藥，一次給藥時間應(yīng)超過2小時。 2.腎移植：推薦劑量為一次1g，一日2次。應(yīng)在移植后24小時內(nèi)給藥，一次給藥時間應(yīng)超過2小時。 3.肝移植：同腎移植。 .腎功能不全時劑量同國內(nèi)用法。 .肝功能不全時劑量嚴重肝實質(zhì)疾病所致肝功能不全的患者腎移植后不需調(diào)整劑量。其它原因所致肝功能不全，尚不清楚是否需要調(diào)整劑量。 .老年人劑量推薦劑量為：(1)腎移植者一次1g，一日2次。(2)心臟移植者一次1.5g，一日2次。(3)肝移植者經(jīng)靜脈給藥時，一次1g，一日2次；肝移植者經(jīng)口服給藥時，一次1.5g，一日2次。 .透析時劑量起始劑量為一次0.25g，一日2次，然后增加到一次0.5g，一日2次。兒童 .常規(guī)劑量 .口服給藥 用于腎移植時，推薦起始劑量為一次0.6g/m☆2☆，一日2次。
嗎替麥考酚酯片藥物相作用
阿昔洛韋：MMF和阿昔洛韋同時服用時，MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度較兩種藥物單獨服用時為高。當腎功能損害時，MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度都升高。這兩種藥物競爭性的通過腎小管排出，可能會進一步增高兩種藥物血濃度。
制酸藥物和氫氧化鎂以及氫氧化鋁：同時服用制酸劑時，MMF的吸收減少。
消膽胺：健康人先服用消膽胺4克一天三次，四天后，給予單劑量MMF1.5克，MPA的曲線下面積減少40％。
環(huán)孢素A：Cs A的藥代動力學不受MMF影響。更昔洛韋： 未觀察到MMF和靜脈注射更昔洛韋之間有有藥代動力學的交叉作用?？诜茉兴帲耗壳拔窗l(fā)現(xiàn)MMF和口服避孕藥1毫克炔諾酮/35微克炔雌醇之間有相互影響，但這僅是單次劑量研究所得出的結(jié)論，并不能排除長期服用嗎替麥考酚酯片后改變口服避孕藥的藥代動力學的可能性，這可能導(dǎo)致口服避孕藥的藥效降低。
磺胺甲基異惡唑：對MPA的生物利用度無影響。其他相互作用：給猴子同時服用丙磺舒和MMF，可使血漿MPAG曲線下面積增加3倍，為此，其他經(jīng)腎小管排出的藥物，可以與MPAG競爭，從而使血漿MPAG或這些藥物的濃度升高。對于有免疫反應(yīng)障礙的病人不應(yīng)接種活疫苗。對其他接種的抗體反應(yīng)可能被消除。
嗎替麥考酚酯片成分或處方
本品主要成分為嗎替麥考酚酯
嗎替麥考酚酯片藥理作用
嗎替麥考酚酯(簡稱MMF)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物，MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑，可抑制鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯片對腎移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和難治性排斥的治療極其有效。
嗎替麥考酚酯片貯藏方法
遮光，密封，在干燥處保存。有效期暫定18個月
市場上的嗎替麥考酚酯片
- 驍悉
- 生產(chǎn)企業(yè)：Roche Registration Limited
- 批準字號：注冊證號 H20040827
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 驍悉
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20031277
- 包裝規(guī)格：0.5g
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