單側(cè)及假性手足徐動(dòng)
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單側(cè)及假性手足徐動(dòng)癥：腦血管疾病或其他病因?qū)е?a href="/w/%E6%B7%B1%E6%84%9F%E8%A7%89%E9%9A%9C%E7%A2%8D" title="深感覺障礙">深感覺障礙引起，單側(cè)及假性手足徐動(dòng)癥(unilateral athetosis and pseudoathetosis)并非為基底核病變。丘腦性共濟(jì)失調(diào)可引發(fā)單側(cè)及假性手足徐動(dòng)癥。
目錄 |
單側(cè)及假性手足徐動(dòng)的原因
丘腦性共濟(jì)失調(diào)的病因可為血管性、腫瘤和外傷等。除可有對(duì)側(cè)半身感覺性共濟(jì)失調(diào)外，尚可有對(duì)側(cè)半身自發(fā)性疼痛及淺感覺障礙，其共濟(jì)失調(diào)上肢重于下肢。
單側(cè)及假性手足徐動(dòng)的診斷
因丘腦中間腹核與小腦有聯(lián)系，故丘腦病變時(shí)還伴有小腦癥狀。丘腦病變引起深感覺障礙。可見到手足徐動(dòng)樣動(dòng)作，尤其是在手部明顯，即所謂丘腦性不安手，在閉眼時(shí)手不能保持一定的姿勢(shì)而出現(xiàn)手指呈指劃運(yùn)動(dòng)，這是由于手的位置覺障礙所致(假性手足徐動(dòng))。
單側(cè)及假性手足徐動(dòng)的鑒別診斷
與手足徐動(dòng)癥的鑒別
手足徐動(dòng)癥所特有的手足徐動(dòng)性運(yùn)動(dòng)，是手足不斷做出緩慢的、彎彎曲曲的或蚯蚓爬行樣的奇形怪狀的強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)。這些動(dòng)作以四肢的遠(yuǎn)端較近端顯著。下肢受累時(shí)，拇趾常自發(fā)地背屈，造成假性的巴賓斯基征。有時(shí)面部亦可受累，患者常弄眉擠眼，扮成各種鬼臉。咽喉肌和舌肌受累時(shí)，則言語不清，構(gòu)音困難，舌頭時(shí)而伸出時(shí)而縮回，吞咽亦發(fā)生障礙。尚可伴有扭轉(zhuǎn)痙攣或痙攣性斜頸。這種不自主運(yùn)動(dòng)可因情緒緊張、或精神受刺激時(shí)、或作隨意運(yùn)動(dòng)中加重，完全安靜時(shí)減輕，入睡時(shí)停止。
因丘腦中間腹核與小腦有聯(lián)系，故丘腦病變時(shí)還伴有小腦癥狀。丘腦病變引起深感覺障礙?？梢姷绞肿阈靹?dòng)樣動(dòng)作，尤其是在手部明顯，即所謂丘腦性不安手，在閉眼時(shí)手不能保持一定的姿勢(shì)而出現(xiàn)手指呈指劃運(yùn)動(dòng)，這是由于手的位置覺障礙所致(假性手足徐動(dòng))。
單側(cè)及假性手足徐動(dòng)的治療和預(yù)防方法
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