升麻葛根湯
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升麻葛根湯
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出處
《太平惠民和劑局方》
分類
解表劑-辛涼解表
組成
升麻（300克） 芍藥（300克） 炙甘草（300克） 葛根（450克）
方論
方中升麻、葛根辛涼解肌，解毒透疹；芍藥和營泄熱；甘草益氣解毒，調(diào)和諸藥。四味合用，共奏辛涼疏表，解肌透疹之功?！ ?/p>
功用
解肌透疹。
主治
麻疹初起。疹發(fā)不出，身熱頭痛，咳嗽，目赤流淚，口渴，舌紅，苔薄而干，脈浮數(shù)。(本方除用治麻疹外，亦治帶狀皰疹、單純性瘡疹、水痘、腹瀉、急性細菌性痢疾等屬邪郁肌表，肺胃有熱者。)
用法
上為粗末。每服三錢（9克 ，用水一盞半，煎取一中盞，去滓，稍熱服，不拘時候，一日二三次。以病氣去，身清涼為度（現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減）?！ ?/p>
禁忌
若麻疹已透，或疹毒內(nèi)陷而見氣急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽動者，則當禁用?！ ?/p>
方解
麻疹之疾，是由小兒肺胃蘊熱，又感麻毒時疫之邪所致。若麻疹初起，又遇外
邪襲表，抑遏疹毒外達之機，以致疹發(fā)不出，或疹出不暢。麻毒、外邪犯肺，邪正相爭，清肅失調(diào)，故初起可見身熱頭痛、咳嗽、脈浮數(shù)等肺衛(wèi)癥狀；風邪疹毒上攻頭面，故目赤流淚；熱灼津傷，則口渴、舌紅苔干。治當辛涼解肌，透疹解毒。方中升麻辛甘性寒，入肺、胃經(jīng)，解肌透疹，清熱解毒為君藥。葛根味辛甘性涼，入胃經(jīng)，解肌透疹，生津除熱為臣藥。二藥相配，輕揚升散，通行肌表內(nèi)外，對疹毒欲透未透，病勢向外者，能因勢利導，故為透達疹毒的常用組合。方中芍藥當用赤芍，味苦性寒而入血分，清熱涼血之中兼能活血，用以解血絡熱毒，為佐藥。使以炙甘草調(diào)和藥性。四藥配伍，共奏解肌透疹之功?！ ?/p>
化裁
麻疹其邪屬熱，初起治宜透邪外出為主，清熱解毒為輔。本方清疏之力皆弱，臨證時可選加薄荷、荊芥、蟬蛻、牛蒡子、銀花等，以增強透疹清熱之功。若因風寒襲表不能透發(fā)，兼見惡寒、無汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等癥，宜加防風、荊芥、__柳以發(fā)表透疹；麻疹未透，色深紅者，宜加紫草、丹皮、大青葉以涼血解毒?！ ?/p>
附方
附注
本方為麻疹未發(fā)，或發(fā)而不透的基礎方。臨床應用以疹發(fā)不出或出而不暢，舌紅，脈數(shù)為辨證要點。
文獻
方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷6：“足陽明之脈，抵目夾鼻，故目痛鼻干。其不能眠者，陽明之經(jīng)屬胃，胃受邪則不能安臥，此其受邪之初，猶未及乎狂也。無汗、惡寒、發(fā)熱者，表有寒邪也。藥之為性，辛者可使達表，輕者可使去實。升麻、葛根辛輕者也，故用之達表而去實。寒邪之傷人也，氣血為之壅滯，佐以芍藥，用和血也；佐以甘草，用調(diào)氣也?！?/p>
原書主治《太平惠民和劑局方》卷2：“大人、小兒時氣溫疫，頭痛發(fā)熱，肢體煩疼，及瘡疹已發(fā)及未發(fā)?！薄 ?/p>
〖方歌〗
閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方，麻疹初期發(fā)不透，解肌透疹此為良。
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