醫(yī)療康復(fù)/氣性壞疽

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

普通外科疾病

是由一類(lèi)能產(chǎn)生氣體的厭氧性細(xì)菌（如產(chǎn)氣莢膜梭菌、敗血桿菌、水腫桿菌）所引起的一種迅速發(fā)展的嚴(yán)重感染，它們多生存在泥土中，必須在缺氧條件下才能繁殖。因此，氣性壞疽多發(fā)生在開(kāi)放性骨折、大塊肌肉撕裂傷或臟而深的傷口。這些細(xì)菌侵入傷口后，在缺血缺氧的肌肉中迅速繁殖，并很快向鄰近的肌肉擴(kuò)散，產(chǎn)生大量氣體和毒素，使肌肉和其他組織破壞以至壞死。氣體中含有硫化氫，故使傷口有特殊臭味。受傷部位明顯腫脹，如在小腿，很快向上發(fā)展，有脹裂樣疼痛。按壓時(shí)傷口有血性混濁液體流出，伴有氣泡。傷口周?chē)捎诖嬖跉怏w，觸之有捻發(fā)樣感覺(jué)。病人很快出現(xiàn)高熱、呼吸和脈搏加快等中毒癥狀。此病發(fā)展迅猛，應(yīng)速送醫(yī)院。一經(jīng)確診，立即手術(shù)，切除壞死組織，敞開(kāi)傷口，用雙氧水沖洗，抑制厭氧菌生長(zhǎng)。大量青霉素注射有效，及時(shí)處理可以減少截肢率。如有高壓氧艙設(shè)備，置病人于艙內(nèi)，吸入高壓純氧，可以提高療效。