醫(yī)療康復(fù)/慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇目錄

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱阿狄森病,是由于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮結(jié)核、腫瘤等引起嚴(yán)重破壞、手術(shù)等引起腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所致。

主要臨床表現(xiàn)有衰弱、體重減輕、色素沉著(如乳頭乳暈處、外生殖器、關(guān)節(jié)伸側(cè)面皮膚、齒齦等易受摩擦部位明顯)。測(cè)定24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮類固醇血漿皮質(zhì)醇及促腎上腺皮質(zhì)激素濃度對(duì)診斷有助。該癥的防治及注意事項(xiàng):

(1)積極預(yù)防結(jié)核病感染,避免精神刺激。

(2)妥善進(jìn)行內(nèi)分泌激素的替代治療,首選皮質(zhì)素可的松),大部分病人每天口服6.25~25毫克已足以維持需要。皮質(zhì)醇用量為5~30毫克。若以上藥物缺貨,可用潑尼松代替,劑量每天1.25~5毫克。應(yīng)用劑量應(yīng)從小劑量開(kāi)始,逐漸加量,直至取得滿意效果。

(3)飲食須富含糖類、蛋白質(zhì)維生素,適當(dāng)增加鈉鹽攝入量。糖類一般以含量多,且質(zhì)優(yōu)。蔬菜及水果中含有多種豐富的維生素,綠色蔬菜每天進(jìn)食可為300~500克。鈉鹽每天攝入可增至10克或以上。

(4)在發(fā)生感染、手術(shù)和創(chuàng)傷應(yīng)激情況下,必需迅速加大皮質(zhì)素應(yīng)用劑量。并應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步診治。

(5)皮膚色素沉著可長(zhǎng)期大劑量服用維生素C,必要時(shí)可靜脈注射一個(gè)時(shí)期。平時(shí)的飲食中應(yīng)增加蔬菜量及常吃新鮮水果。

參看

32 尿崩癥 | 皮質(zhì)醇增多癥 32
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