醫(yī)學影像學/結腸息肉

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結腸息肉（polyp of colon）多數(shù)為腺瘤和炎性息肉，少數(shù)為錯構瘤。腺瘤性息肉好發(fā)生于直腸、乙狀結腸，為癌前期病變。

臨床粘以反復性血便為主，或有粘液便、腹痛等。

鋇灌腸是診斷息肉的重要方法，尤以雙重造影重要。結腸充鋇時，息肉表現(xiàn)為圓形充盈缺損，常光滑整齊，稍可活動，往往需要在加壓時才能顯出（圖4-2-20）。如息肉帶蒂，蒂顯示為帶狀透明影，且可見息肉有一定的可動性，但與蒂始終相連。排鋇后，息肉表面與腸粘膜上有鋇劑殘存，息肉顯示為圓形影。雙重造影上，息肉常顯示更為清楚，在透明的氣影中顯示為邊界銳利的腫塊影，常有一圈鋇影環(huán)繞。如表面有糜爛或潰瘍可顯示為不規(guī)則影像。

檢查前準備腸道非常重要，否則腸內糞便將造成干擾或導致誤診。

下列情況應考慮息肉有惡變的可能：①息肉表面毛糙不規(guī)則，呈分葉狀或菜花狀；②息肉較大且基底較寬（大于3cm，70%～80%有惡性變可能）；③息肉處腸壁內陷和僵直；④息肉迅速增大（1年內增大一倍）。

結腸息肉