兒童尖銳濕疣
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 兒童尖銳濕疣 |
隨著尖銳濕疣的患病率越來(lái)越高，兒童尖銳濕疣的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。兒童尖銳濕疣臨床表現(xiàn)與成年人尖銳濕疣之臨床表現(xiàn)無(wú)太大區(qū)別。兒童尖銳濕疣潛伏期從幾周到幾年都有，大多數(shù)仍在3個(gè)月間。尖銳濕疣患兒年齡越小，其以后攜帶HPV的時(shí)間(無(wú)論有無(wú)癥狀)相對(duì)越長(zhǎng)。
目錄 |
兒童尖銳濕疣的病因
1.垂直傳播，即孕婦感染尖銳濕疣病毒后，病毒可以隨血流通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。
2.宮內(nèi)感染，即胎兒通過(guò)吞飲含有尖銳濕疣病毒的羊水而被傳染。這兩種情況都會(huì)引起胎兒患病，使孩子出生后便患有先天性尖銳濕疣。另外，在分娩過(guò)程胎兒通過(guò)含有尖銳濕疣病毒的產(chǎn)道時(shí)，帶有病毒的分泌物污染胎兒的體表皮膚和黏膜，使新生兒發(fā)生感染。
3.親密接觸，接觸到病變分泌物以及被病毒污染的衣物、毛巾等，也可能被傳染。
二、性傳染少見(jiàn)，主要與性虐待有關(guān)。
兒童尖銳濕疣發(fā)病年齡從半歲到12歲，除兒童先天性尖銳濕疣外，出生后尖銳濕疣發(fā)病最小年齡的報(bào)道是半年(6個(gè)月)。在兒童中，尖銳濕疣發(fā)病的高發(fā)年齡在2~5歲間。國(guó)外學(xué)者Cohen等報(bào)告73例兒童肛門(mén)外生殖器尖銳濕疣患者，其發(fā)病年齡有25%在1歲以?xún)?nèi)，50%在1-3歲間。從我國(guó)兒童尖銳濕疣發(fā)病年齡來(lái)看，3歲以下年齡的兒童尖銳濕疣發(fā)病率高，在47例中有23例，占48.9%，幾乎是其他年齡兒童尖銳濕疣發(fā)病的半數(shù)。這可能有兩方面的原因：
1.因?yàn)槟挲g越小，其皮膚越稚嫩，越容易受到磨損，而尖銳濕疣在皮膚粘膜外傷、破損時(shí)更容易發(fā)生;
2.在兒童，尤其是3歲以前的嬰幼兒免疫功能低下，機(jī)體對(duì)HPV易感性增高，從而導(dǎo)致尖銳濕疣發(fā)病率增高。
兒童尖銳濕疣的癥狀
兒童尖銳濕疣發(fā)生部位主要在外陰、尿道口、包皮以及肛周。國(guó)外報(bào)道男性?xún)和怃J濕疣發(fā)病部位以肛周最為常見(jiàn)。
兒童尖銳濕疣還多見(jiàn)于咽喉部及口腔等部位，特別是在3歲以下嬰幼兒的尖銳濕疣幾乎都發(fā)生在咽喉部。主要發(fā)生在聲帶、聲門(mén)、喉室等處。尖銳濕疣發(fā)生的其他部位有牙齦、舌系帶、上唇、舌腭弓以及、尿道口、包皮、會(huì)陰。除上述部位外，據(jù)報(bào)道有的兒童尖銳濕疣還見(jiàn)于臍部、臀部、腹股溝、大腿、頸部、耳及手足等部位。
兒童尖銳濕疣損害特征與成年人相同。但兒童尖銳濕疣其他癥狀較成年人可能更為明顯，且容易繼發(fā)細(xì)菌等感染。若尖銳濕疣發(fā)生在咽喉部可導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀如呼吸困難、聲嘶等癥狀。
從性別方面來(lái)看，在兒童尖銳濕疣患者中女性多于男性，有文獻(xiàn)報(bào)道女男之比為3：2。從國(guó)內(nèi)所報(bào)道的病例中也是女性發(fā)病多于男性。
兒童尖銳濕疣的診斷
兒童尖銳濕疣的檢查化驗(yàn)
用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘，病灶部位變白稍隆起，肛門(mén)病損可能需要15分鐘。
二、HPV檢查
迄今，HPV難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學(xué)技術(shù)檢測(cè)，主要實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)是核酸雜交。近年來(lái)發(fā)展的PCR方法具有特異、敏感、簡(jiǎn)便、快速等優(yōu)點(diǎn)，為HPV檢測(cè)開(kāi)辟了新途徑。
兒童尖銳濕疣的鑒別診斷
兒童尖銳濕疣易發(fā)于身體其他部門(mén)。需要和其他皮膚疾病鑒別。根據(jù)其母親的病史，詢(xún)問(wèn)家庭情況，最后通過(guò)上述檢查給予鑒別。
兒童尖銳濕疣的并發(fā)癥
感染HPV發(fā)生病變多數(shù)屬于良性，能自行消退，但也有惡化病例。
兒童尖銳濕疣的預(yù)防和治療方法
在妊娠早期應(yīng)盡早治療，在臨近分娩仍有皮損者，如阻塞產(chǎn)道，或陰道分娩會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血，則應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)?？杀苊馔ㄟ^(guò)產(chǎn)道感染嬰兒。
母親或是家里有尖銳濕疣的病人要特別注意與嬰兒的接觸。
嬰兒用品要注意清潔。
兒童尖銳濕疣的西醫(yī)治療
1.在治療前應(yīng)該為患兒做仔細(xì)的全身檢查，采取藥物治療，包括全身及局部的藥物治療。
2.增強(qiáng)免疫力。
3.抗病毒藥物和手術(shù)清除。傳統(tǒng)的冷凍、激光等療法雖可治療兒童尖銳濕疣，但這些療法復(fù)發(fā)率高，且常因治療痛苦大，患兒不易配合，療后出現(xiàn)的的創(chuàng)傷、感染、瘢痕、畸形等不良反應(yīng)。
4.心理調(diào)理：如果是性虐待或是性暴力導(dǎo)致的，要對(duì)兒童進(jìn)行心理的輔導(dǎo)。
經(jīng)治療，大多數(shù)病例疣體可在幾個(gè)月內(nèi)消退。由于尖銳濕疣復(fù)發(fā)率很高，因此只有堅(jiān)持正確、系統(tǒng)的治療，才能有效控制尖銳濕疣的亞臨床感染和隱性感染，減少或根除復(fù)發(fā)。
兒童尖銳濕疣吃什么好？
可多食一些能夠加強(qiáng)免疫力的食物如：蜂蜜或蜂王漿，香菇，新鮮蔬菜水果。
參看
| 關(guān)于“兒童尖銳濕疣”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |