麗科杰

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【藥品名稱】麗科杰

通用名咪喹莫特

英文名:Imiquimod

漢語(yǔ)拼音:Mikuimote

【性 狀】本品為乳劑基質(zhì)的白色乳膏。

【適 應(yīng) 癥】

用于治療成人外生殖器和肛周尖銳濕疣

【用法用量】

(1) 每周3次(星期一、三、五或二、四、六),臨睡前用藥。合理用藥以發(fā)揮本品的最大療效。建議用藥前和用藥后洗手。咪喹莫特采用軟管包裝,每管3克(1克=1000毫克),可涂抹面積為240平方厘米的體,避免過(guò)量使用本品。

(2) 睡前取適量藥膏,均勻涂抹一薄層于疣體部位,輕輕按摩直到藥物完全吸收,并保留6-10小時(shí),用藥部位不要封包。

(3) 在涂藥膏后6-10小時(shí)請(qǐng)勿洗澡,6-10小時(shí)后,用清水和中性肥皂將藥物從疣體部位洗掉;

(4) 患者應(yīng)持續(xù)使用藥膏,直到疣體完全清除,疣體最快2-4周清除,一般多在8-12周清除,用藥最多不超過(guò)16周。

(5) 用藥后局部有輕度紅斑者,可不必停藥而持續(xù)使用;如患者感到全身不適或出現(xiàn)較為明顯的局部皮膚反應(yīng)(較明顯的的水腫、糜爛、疼痛等)時(shí),應(yīng)停用藥物次數(shù),待反應(yīng)減輕后再繼續(xù)用藥。

不良反應(yīng)

多數(shù)病人治療過(guò)程中無(wú)任何不良反應(yīng)。用藥數(shù)次后,臨床上可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)多為輕、中度局部皮膚炎癥反應(yīng),如:灼熱、瘙癢、紅斑、水腫、脫屑;少見(jiàn)潰瘍、糜爛及疼痛的發(fā)生; 偶有短暫低熱,以上癥狀停藥后均能迅速消除。如反應(yīng)輕微,可繼續(xù)用藥;若反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

【注意事項(xiàng)】

(1) 治療局部不可用敷料(如紗布、繃帶等)封包。

(2) 用藥期間避免性接觸(生殖器官、肛門(mén)或口),包括使用避孕套的性生活(可能會(huì)減低避孕套的功效)。

(3) 建議用藥6-10小時(shí)后,用清水和中性肥皂將藥物洗掉。

(4) 對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng),未行包皮環(huán)切術(shù)者,若疣體長(zhǎng)在包皮內(nèi),應(yīng)每天將包皮上翻后清潔。

(5) 如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

(6) 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥。避免接觸眼睛、口、鼻等部位。

【孕婦及哺乳期婦婦用藥】

(1) 不推薦孕婦應(yīng)用本品。

(2) 不知道局部應(yīng)用咪喹莫特后乳汁中是否有藥物分泌,不推薦哺乳期婦女應(yīng)用本品。

【兒童用藥】沒(méi)有18歲以下患者用藥經(jīng)驗(yàn)。

咪喹莫特為一種人工合成的非核苷類(lèi)異環(huán)胺類(lèi)藥物,是第一個(gè)可自我給藥的免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)劑。該藥的5%乳膏劑于1997年3月由美國(guó)3M公司首先研發(fā)成功,獲美國(guó)FDA批準(zhǔn),同年6月在美國(guó)投放市場(chǎng).用以治療成人尖銳濕疣:外生殖器疣和肛周疣; 2004年3月3日國(guó)FDA批準(zhǔn)該藥用于光化性角化病的治療,成為第一個(gè)治療光化性角化病的藥物。

國(guó)際上咪喹莫特在皮膚科的應(yīng)用進(jìn)展包括:外生殖器疣、非生殖器疣、皮膚日光性角化病(光化性角化病)、單純皰疹、尋常疣扁平疣傳染性軟疣、黑色細(xì)胞腫瘤、皮膚基底細(xì)胞癌、Bowns病、子宮頸瘤、簇狀脫發(fā)等。

藥代動(dòng)力學(xué)

咪喹莫特局部外用(0.05g/cm2)一小時(shí)后皮膚中的IFN和TNF-α濃度達(dá)到高峰。

對(duì)健康受試者局部使用具有放射性標(biāo)記的咪哇莫特5%乳膏進(jìn)行研究測(cè)試,發(fā)現(xiàn)血清中檢測(cè)不到本品。從尿和糞便中僅可回收0.2%的用藥劑量,表明本品皮膚吸收很少,局部用藥的安全性較好。

【禁 忌 癥】

對(duì)咪喹莫特或賦形劑過(guò)敏者

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