中藥基本知識/中藥的品種

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中藥基本理論知識

中藥的品種，一般指藥品的種數(shù)而言。品和種可以單獨作為中藥數(shù)目的計量單位，但多合稱作為中藥數(shù)目的計算單位。不過“品”還可以作為中藥分類的名詞，如《本經(jīng)》中的上品、中品等。品種繁多也是中藥的一大特點，同時它在諸多的傳統(tǒng)藥物中，也是一大優(yōu)勢。對于中藥品種的計數(shù)方法，各本草書籍不盡一致。有以條目為單位的，有以藥品（處方名）為單位的。多數(shù)本草書籍，尤其是各歷史時期具代表性和綜合性的本草，多是以所載條目（往往一條中記有多［sa1］物種）為計數(shù)單位的；而少數(shù)本草書籍，如一些辭書，則多以藥品（如入藥部位）作為品種計數(shù)單位，有的地方把后者稱為“味”。可見，品、種、味，都可作中藥數(shù)目的計量單位，但通常以種或品種為主，其次是味，而單獨以品作計數(shù)單位者甚少。

中藥品種繁多，是由于中藥長期發(fā)展而形成的。中藥品種的發(fā)展，往往與祖國醫(yī)學的發(fā)展是分不開的。一般來說，越是古代，發(fā)展越緩慢；而越是接近現(xiàn)代，其發(fā)展也就越快。在古代經(jīng)典之中，散記的藥物甚少，如《詩經(jīng)》、《山海經(jīng)》所載藥名，多為百余種而已。到了漢代，我國現(xiàn)存的第一部本草專著《神農本草經(jīng)》，則載藥已達365種；其后，梁代陶弘景的《本草經(jīng)集注》收載藥物就增加到了730種；唐代《新修本草》發(fā)展為844種（或作850種）；而后，宋代唐慎微的《證類本草》，增至1744種；明代李時珍的《本草綱目》更集16世紀以前本草學之大成，收載藥物達1892種（實為1897種）；清代趙學敏的《本草綱目拾遺》，又在《本草綱目》的基礎上新增了大量的民間藥物，使本草典籍所載藥物達到2600余種。然而應當指出，以上所舉各個時期的本草著作，其所記藥物數(shù)目，并非當時藥物的全部，但也基本反映了各個歷史時期藥物的發(fā)展概貌。藥物品種增加最快的，是中華人民共和國成以來，在50年代至80年代中，先后進行過三次全國性的中藥大普查，基本上摸清了全國（除臺灣省外）中草藥資源的分布于品種，總計達12807種。

中藥品種的不斷發(fā)展，為疾病的防治提供了豐富的物質基礎，但是中藥品種從《神農本草經(jīng)》的365種，發(fā)展到《本草綱目》的1892（1897）、《本草綱目拾遺》的2600余種，并不是簡單地數(shù)目的增加，而是通過多種方式來實現(xiàn)的。就其發(fā)展的形式而言，概括起來主要有以下幾種情況。

（一）搜集整理民間用藥經(jīng)驗，不斷增加新的品種。

這是中藥品種發(fā)展的主要形式。如《名醫(yī)別錄》的形成,就是漢代以來眾多名醫(yī)在《神農本草經(jīng)》的基礎上,搜集整理當時民間用藥經(jīng)驗而形成的。其他如唐代陳藏器的《本草拾遺》、清代趙學敏《本草綱目拾遺》都是這方面的代表著作。最典型的就是近年來我國多次開展的藥源大普查，從調查中搜集整理出新品種達近萬種。

（二）增加原來藥物的藥用部位，擴大藥味新品種。

有些藥物首先只用其一個部位，而后來增加了其他入藥部位，形成了新的品種。如瓜蔞一藥，在《神農本草經(jīng)》中，只有瓜蔞根（即天花粉），到了《名醫(yī)別錄》又增加了瓜蔞實，后世進一步又根據(jù)的瓜蔞實的藥用部位的不同，且其功效亦不盡相同，而將其分為全瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞殼等多個品種。又如在《名醫(yī)別錄》有忍冬藤一藥，當時中用其藤莖，后世進而用其花，到了明清時代，主要用其花，因而金銀花就成了新增品種。最典型的要算“蓮”了，在《神農本草經(jīng)》中只有蓮實（即蓮子），到了《名醫(yī)別錄》又增加了藕節(jié)，后世進而擴大到蓮須、蓮心、蓮蕊、荷葉、荷梗、荷蒂等共15個部位入藥，增加到15個品種。

（三）從正種的附藥中和多來源藥物中獨立成為新的品種。

在古代本草中，往往把新發(fā)現(xiàn)的形態(tài)或藥效相近的藥物附在原有藥物之后，稱為附藥。如在宋代《本草圖經(jīng)》的貝母藥圖中就附有葫蘆科的土貝母一藥（因其根與貝母相近），但其主要功效不盡相同，近代已把它作土貝母單列為新的品種。又如石竹科的銀柴胡，在古本草中，多附于傘形科的柴胡條下，而《本草綱目拾遺》卻把它單獨立為新的品種。從附藥發(fā)展新品種，還有一種方式，即通過不同的炮制方法來實現(xiàn)。如《神農本草經(jīng)》的干姜，后世分出了生姜、炮姜、姜皮等。從多來源的藥物中分列，也是發(fā)展新品種的途徑之一，如古本草中的木通，包括了毛茛科、馬兜鈴科、白木通科多種植物在不同地方作為木通應用，而現(xiàn)代藥典分別把毛茛科、馬兜鈴科的木通分別列為川木通、關木通。

（四）從親緣相近的藥物或生物中分列或尋找新的品種。

在古代本草中往往把親緣相近的物種當作一種藥物論述。如《神農本草經(jīng)》中的“術”，后世分發(fā)展為白術、蒼術；《神農本草經(jīng)》中的“芍藥”，后世發(fā)展為白芍、赤芍；《神農本草經(jīng)》中的“牛膝”，后世發(fā)展為川牛膝、懷牛膝等。從近緣物種尋找新藥種也是一條重要途徑。如七十年代，發(fā)現(xiàn)杜鵑花科的滿山紅，具有很好的祛痰止咳作用，繼而從其近緣的照山白、［sa2］烈香杜鵑、黃花杜鵑、紫花杜鵑等植物中，發(fā)現(xiàn)功效更為顯著的新的祛痰止咳藥物；近年從人參的近緣植物中找到了與其功效相近的刺五加，是一個更為典型的例子。從含有相同類的有效成分的植物中尋找新的藥物，是現(xiàn)代天然藥物研究的方法，應用這種方法來尋找和發(fā)現(xiàn)新的中藥品種，近年也取得了可喜的成果，如矮地茶的有效分為矮地茶素，而該成分在矮地茶中含量較低，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)從虎耳草科的落新婦、巖白菜中提取，含量更高。從而為化痰止咳藥物增添了新的品種。

（五）不斷吸收國外經(jīng)驗，豐富中藥品種。

自古以來，中醫(yī)就非常注意不斷地從鄰國及邊境少數(shù)民族中汲取寶貴的醫(yī)藥經(jīng)驗。古代本草中凡冠有“番”、“胡”字樣的藥物，多是從當時的國外傳來的。從唐代開始，由于外來的藥物大大增加，更出現(xiàn)了專門論述外來藥物的本草書籍，如鄭虔的《胡本草》、李珣的《海藥本草》就是這方面的代表。宋代、明代，我國的航海事業(yè)有了較大發(fā)展，海上貿易進口的新藥也不斷增加，尤其是香藥的交易更為突出。

中藥品種的增多，豐富和擴大了中藥來源。但也帶來了新的問題，出現(xiàn)了同名異物，同物異名的情況，導致不少中藥品種混亂，名不副實，進而影響臨床用藥的安全有效，對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展帶來嚴重影響。為了更好地繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)藥學遺產(chǎn)，澄清混亂的中藥品種問題已刻不容緩。

中藥的品種既是在不斷發(fā)展，同時又是在不斷地變遷的。如在《神農本草經(jīng)》中收載的不少品種，后世本草也載有同樣的藥名，其所應用品種也是一致的，但有些藥物其實際品種卻產(chǎn)生了各式各樣的變化。有的藥物品種未變，但藥名已經(jīng)變更，或被作為另一種藥物處理。因此，我們既要了解中藥品種的發(fā)展，也要了解中藥的變遷。中藥品種的變遷，情況甚為復雜，概括起來，通常有如下數(shù)種形式：

1．淘汰中藥的品種并不是直線上升、只增不減的，而是在不斷增減中發(fā)展的。早期本草所收某些藥物，由于療效不夠確切或受其他因素影響，逐步被淘汰或湮沒。如《本經(jīng)》、《別錄》中的有些藥物，在現(xiàn)代的中藥書籍中已經(jīng)消失；歷代本草中所列 “有名未用” 的品種，亦多屬當時淘汰品種之列。

2．取代中藥的品種也不是一成不變的，不少品種往往為其他品種所取代。有的藥物因療效欠佳，故而被后世更優(yōu)的品種所取代：如漢代的積實原為枸橘，宋代以后被酸橙所取代；有的藥物因古代描述不詳而被后世新品種所取代：如巴戟天；也有一些原屬外來的藥物而被國產(chǎn)品種所取代：如早期進口的蓽澄茄屬胡椒科植物，后世則以國產(chǎn)樟科的山雞椒的果實取代之；還有因當時采伐過度，資源匱乏，而被同屬近緣品種所取代：如秦皮古代用小葉梣的樹皮，而現(xiàn)代則以大葉梣或尖尾梣的樹皮取代之。

3．同名異物本草中的品種，在不同的歷史時期，同一品名所用的藥物名實不一，如《本經(jīng)》中的通草，實為后世的木通；或同一品名，所用藥物的其主次地位發(fā)生改變，如白附子古代主要用關白附，而現(xiàn)代主要用禹白附。

4．同物異用還有一種情況，即在不同時期、不同的本草書籍中，把同一品種當作不同品名的藥物處理。如瑞香科的狼毒，《本經(jīng)》、《別錄》均稱其為“狼毒”，而《滇南本草》則以之作“綿大戟”用。

5．范圍伸縮不同時期、不同的本草文獻，對某些藥物品種的范圍概念不同。如獨活與羌活，在《本經(jīng)》中是混為一談的，雖然《新修本草》從療效上加以了區(qū)別，《證類本草》所載圖形各異，李時珍認為是一類二種，但直至《本草備要》才將其分為兩條；又如虎掌與天南星，宋以前本草，分別記為兩種藥物，而李時珍則將其合二而一，現(xiàn)時亦將虎掌與天南星混用。

此外，還有無根據(jù)地誤用，如以苘麻子作冬葵子用就是典型例子。

綜上所述，中藥的品種，隨著歷代本草的更遞，兼受種種因素的影響，其所載藥物品種在不斷地發(fā)生變化。就整個藥物種數(shù)而論，多數(shù)藥物由于其療效確切而被沿襲應用；而一部分品種則被淘汰，同時也有新的品種不斷被增補進來。因此，中藥的品種是在歷代本草不斷地變遷中逐漸發(fā)展起來的。