中醫(yī)眼科學(xué)/補(bǔ)益藥
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虛證一般分為氣虛、陽虛、血虛、陰虛四類。補(bǔ)益藥也可根據(jù)其作用和應(yīng)用范圍的不同而分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類。
人體氣血陰陽有著相互依存、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。氣虛和陽虛主要表現(xiàn)為機(jī)體活動(dòng)能力的衰退，陽虛者多兼有氣虛，而氣虛者每易導(dǎo)致陽虛，血虛和陰虛主要表現(xiàn)為體內(nèi)精血津液的耗損，陰虛者可兼血虛，而血虛者可致陰虛。因此補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陽藥，補(bǔ)血藥和補(bǔ)陰藥往往相須為用。若為氣血兩虧或陰陽俱虛者，則須氣血兼顧或陰陽并補(bǔ)。
（一）補(bǔ)氣藥
凡具有補(bǔ)氣功能，能治療氣虛證的藥物，稱為補(bǔ)氣藥。
氣虛是指機(jī)體活動(dòng)能力不足，氣虛目病主要表現(xiàn)為胞瞼下垂，無力抬舉，黑睛陷翳久不平復(fù)，目無神彩，視力疲勞，眼內(nèi)出血，晶珠混濁，青盲內(nèi)障等。全身癥可見神疲乏力，少氣懶言，語聲低微，食少便溏，舌淡脈弱等。
臨床上，應(yīng)根據(jù)氣虛證的不同兼證選用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)氣藥。如兼有陰虛或陽虛者，應(yīng)與補(bǔ)陰藥或補(bǔ)陽藥同用。由于“氣能生血”，“氣能攝血”，因此有時(shí)在補(bǔ)血、止血時(shí)加入補(bǔ)氣藥。
109．人參
應(yīng)用：
（1）用于氣虛所致的暴盲、目昏，上瞼下垂等。常與白術(shù)、菟絲子等配伍。如《審視瑤函》用獨(dú)參湯治療元?dú)怆x脫所致暴盲。
（2）用于氣虛不能攝血所致的眼部各種出血，尤宜于眼底出血，或反復(fù)不止者?？膳c白術(shù)、墨旱蓮等配伍。
（3）用于肺氣虛弱所致的視網(wǎng)膜脫離。常與五味子、麥冬配伍，如生脈散。
110．黃芪
應(yīng)用：
（1）用于氣虛所致黑睛生翳灰白凹陷，目昏目痛，上瞼下垂等。常與白術(shù)、升麻等配伍。
（2）用于胞瞼癰瘡久潰，不能生肌斂口；或癰瘡久不潰破等。常與當(dāng)歸、川芎、皂刺等同用。
（3）用于氣虛失運(yùn)，水濕停聚所引起的目胞浮腫，黃斑水腫等。可與白術(shù)、茯苓配伍。
111．白術(shù)
應(yīng)用：
（1）用于氣虛所引起的目力減退，上瞼下垂等。常與黃芪、升麻等配伍。
（2）用于脾失健運(yùn)所致疳積上目等，常與黨參、山藥、扁豆等配伍。
（3）用于脾失運(yùn)化，水濕停留所致的目胞浮腫、白睛腫脹、黃斑水腫等。常與黨參、茯苓伍用。
112．五味子
應(yīng)用：
（1）用于肺氣虛衰所引起的視衣脫離。常與人參、麥冬配伍。
（2）用于腎氣虛弱所致的目昏眼花，無時(shí)淚下，瞳神散大等。與菟絲子、枸杞子配伍。
（二）補(bǔ)血藥
凡能補(bǔ)血，用于治療血虛證的藥物稱為補(bǔ)血藥。
血虛證主要由生化不足或失血過多所致，血虛眼病為目失血養(yǎng)所致胞瞼、白睛血絡(luò)淡紅不鮮，目睛干澀，不耐久視或視物不清，目睛隱脹，目癢時(shí)作等。全身癥可見面色蒼白，唇舌色淡，心悸怔忡，月經(jīng)量少等。
血虛與陰虛關(guān)系十分密切，血虛往往導(dǎo)致陰虛，故補(bǔ)血藥常與補(bǔ)陰藥同用。因“氣能生血”，故補(bǔ)血藥又常與補(bǔ)氣藥同用。
補(bǔ)血藥性多粘膩，妨礙運(yùn)化。故凡濕阻中焦，脘腹脹滿，食少便溏者，不宜用。
113．當(dāng)歸
應(yīng)用：
（1）用于血虛所致的目眩，頭目空痛，視力減退，流淚癥，目癢及風(fēng)牽偏視等。常與熟地黃、白芍配伍。
（2）用于目內(nèi)外出血屬血虛血滯者。常與墨旱蓮、赤芍、川芎等配伍。
（3）用于胞瞼紅腫疼痛，赤膜下垂等，可與紅花、蒲公英、黃芩等同用。
114．熟地黃
應(yīng)用：
（1）用于肝腎虧損所引起的視物昏花，蚊蠅飛舞，視瞻昏渺，近視，遠(yuǎn)視，圓翳內(nèi)障等。常與枸杞子、菊花等配伍，如杞菊地黃丸。
（2）用于血虛所致的頭暈?zāi)垦?，宿翳，目癢等。常與當(dāng)歸、白芍配伍，如四物湯。
115．阿膠
功效：補(bǔ)血止血，滋陰潤肺。
應(yīng)用：
（1）用于血虛眩暈，視物模糊等。多與當(dāng)歸、熟地黃等配伍。
（2）用于虛證所引起的目內(nèi)出血，反復(fù)發(fā)作者。常與墨旱蓮、血余炭等同用。
116．枸杞子
功效：滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎，益精明目。
應(yīng)用：用于肝腎虧損，精血不能上濟(jì)于目所致的視物昏花，蚊蠅飛舞，青盲及冷淚長流等。本晶為滋補(bǔ)肝腎、益精明目之良藥，凡肝腎陰虛諸證，均可應(yīng)用。常與熟地黃、山茱萸、菊花等配伍，如杞菊地黃丸。
117．椿實(shí)子
功效：滋補(bǔ)肝腎，明目利尿。
應(yīng)用：
（1）用于肝腎虛損所致的目昏視瞻，蚊蠅飛舞，青盲等。常與枸杞子、菟絲子等配伍，如駐景丸加減方（《銀海精微》）。
（2）用于胞瞼浮腫，視網(wǎng)膜黃斑水腫等?？膳c茯苓、山藥等同用。
118．桑椹
功效：滋陰補(bǔ)血，生津潤腸。
應(yīng)用：
（1）用于陰血虧虛之眩暈、目暗、能近怯遠(yuǎn)、能遠(yuǎn)怯近等。可與枸杞子、楮實(shí)子、熟地黃等伍用。
（2）用于消渴所致目內(nèi)出血，日久不散，或反復(fù)發(fā)作者。可與麥冬、石斛、楮實(shí)子等共用。
（三）補(bǔ)陰藥
凡具有滋養(yǎng)陰液、生津潤燥功效，能治療陰虛證的藥物稱為補(bǔ)陰藥。
陰虛證包括肺陰虛、胃陰虛、肝陰虛、腎陰虛等。陰虛目病主要表現(xiàn)為目珠干澀，白睛隱隱微赤，黑睛邊緣隱翳或星點(diǎn)云翳乍隱乍現(xiàn)，瞳神干缺，圓翳內(nèi)障，視瞻昏渺等，一般兼有口燥咽干，心煩失眠，潮熱盜汗，苔少脈細(xì)等全身癥狀。
陰虛每易致火旺、陽亢、血燥、氣虛等，故補(bǔ)陰藥常與清熱降火藥、潛陽藥、補(bǔ)血藥、益氣藥等同用。
補(bǔ)陰藥大多甘寒滋膩，故凡脾虛胃弱，痰濕內(nèi)阻，腹?jié)M便溏者不宜使用。
119．麥冬
功效：養(yǎng)陰清熱，生津潤肺。
應(yīng)用：
（1）用于陰虛所致的視物不明，目睛干澀，圓翳內(nèi)障等，常與天冬、石斛、沙參等配伍。
（2）用于陰虛肺燥所引起的白睛溢血，紅赤，眵干者，常與沙參、桑白皮等同用。
120、沙參
應(yīng)用：
（1）用于陰虛所致的眼目干澀，視物不清等。常與麥冬、天花粉、石斛等配伍。
（2）用于消渴陰虛津虧所致目病，或老年久患目病，陰津虧損者。常與麥冬、玉竹等同用。
121．石斛
功效：養(yǎng)陰清熱，生津明目。
應(yīng)用：
（1）用于熱病傷津或胃陰不足所致的視物不明，目睛干澀不爽，白睛赤絲難消，金疳反復(fù)不愈等，常與地黃、麥冬、天花粉等配伍。
（2）用于肝腎陰虛之圓翳內(nèi)障、視力減退、云霧移睛、近覷等，常與熟地黃、菟絲子、枸杞子、決明子等同用，如石斛夜光丸。
122．女貞子
功效：滋養(yǎng)肝腎，清熱明目，止淚。
應(yīng)用：
（1）用于肝腎陰虛所致的視物昏花，頭暈?zāi)垦５取３Ｅc楮實(shí)子、枸杞子配伍。
（2）用于肝腎虛損所致的目昏淚出。
123．龜板
應(yīng)用：
（1）用于陰虛陽亢所致頭暈?zāi)垦＃膳c石決明、菊花等配伍。
（2）用于腎陰虧損所致的視物昏暗，青盲等，可與枸杞子、楮實(shí)子等配伍。
124．鱉甲
功效：滋陰潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。
應(yīng)用：
（1）用于陰虛陽亢所致頭暈?zāi)垦５??？膳c龜板、石決明等配伍。；
（2）用于陰虛火旺所引起的眼底出血，可配伍阿膠、墨旱蓮等。
（3）用于胞生痰核、眼底增殖瘢痕等。常與海藻、昆布、浙貝等同用。
（四）補(bǔ)陽藥
陽虛證包括心陽虛、脾陽虛、腎陽虛等。陽虛目病主要表現(xiàn)為目昏視暗，能近怯遠(yuǎn)，胞濕如珠，冷淚長流，青盲等，可兼有畏寒肢冷、腰膝酸軟，陽痿遺尿，宮冷不孕，白帶清稀，脈沉苔白等全身癥狀。
由于機(jī)體陰陽、臟腑間存在著密切關(guān)系，在臨床上，補(bǔ)陽藥常與溫里藥、補(bǔ)肝腎藥、補(bǔ)脾氣、補(bǔ)肺氣之類藥物配伍。
補(bǔ)陽藥性多溫燥，每易傷陰助火，故陰虛火旺以及實(shí)證而陽不虛者忌用。
125．鹿茸
功效：補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨。
應(yīng)用：用于腎陽虧虛或精血不足所致的目昏視暗、胞虛如球、冷淚長流等?？膳c菟絲子、枸杞子、人參、熟地黃等配伍。
126．補(bǔ)骨脂
應(yīng)用：用于腎陽不足所致的目昏視暗，胞瞼、白睛虛白水腫，兼有陽痿，遺精，尿頻等。常與菟絲子、枸杞子配伍。
127．淫羊藿
功效：補(bǔ)陽益陰，祛風(fēng)除濕。
應(yīng)用：
（1）用于肝腎虧損所致的視衣水腫、滲出，視物不清，變形易色，睛珠混濁，神膏液化等。常與巴戟天、肉蓯蓉等藥配用。
（2）用于風(fēng)濕痹痛，瞳神干缺，火疳反復(fù)不愈，不耐久視等，常與威靈仙、桑寄生等配伍．
128．巴戟天
功效：補(bǔ)腎壯陽，強(qiáng)筋健骨，溫通止淚。
應(yīng)用：用于腎陽虛衰所致的視物不明，云霧移睛，冷淚長流等?？膳c肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子等配伍。
129．山茱萸
功效：補(bǔ)益肝腎，固精明目，止淚。
應(yīng)用：用于肝腎不足所致的目昏冷淚，青盲等。本晶補(bǔ)益肝腎，既能補(bǔ)精，又可助陽。
用于肝腎陰虛，常與熟地黃、山藥、澤瀉等配伍；用于腎陽不足，可與菟絲子、補(bǔ)骨脂等配伍。
130、覆盆子
功效：益腎，固精，縮尿，明目。
應(yīng)用：用于肝腎陰虛所致自暗不明，青盲雀目，不耐久視，神膏混濁，云霧移睛等。常與楮實(shí)子、女貞子、熟地黃、菟絲子等配用。
131．菟絲子
功效：補(bǔ)陽益陰，養(yǎng)肝明目。
應(yīng)用：
（1）用于肝腎虧損所致目暗不明，迎風(fēng)冷淚，翳膜難消等。常與楮實(shí)子、枸杞子、五味子等配用，如駐景丸加減方。
（2）用于治療腎虛陽氣不足，目昏暗不能遠(yuǎn)視，常與山萸肉、白茯苓配伍，如菟絲子丸。
132．紫河車
功效：補(bǔ)精養(yǎng)血，益氣。
應(yīng)用：用于腎氣不足，精血衰少所致的目昏，青盲，常與菟絲子、枸杞子、楮實(shí)子配伍，如駐景丸加減方。
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