成人人格與行為障礙 (F60-F69)
- F60 特指的病態(tài)人格
- 指個性組成與行為傾向有嚴重障礙，并非直接導因於疾病，腦傷或其它精神疾病，障礙通常涉及一個人個性組成的許多層面，而且總會引起本人的痛苦及社會功能缺損。往往通常自兒童或青少年時期就表現(xiàn)出來且持續(xù)至成人時期。
- F60.0 妄想型人格障礙
- 妄想型人格障礙的特質(zhì)即對挫折過度的敏感，無法寬恕別人的侮辱；持懷疑的態(tài)度且傾向於誤解別人中性或友善的動作為敵意或輕視，藉此扭曲其個人經(jīng)驗，未經(jīng)證實而反覆的質(zhì)疑配偶或性伴侶的忠實；會因固執(zhí)其個人權利的維護而較好戰(zhàn)。這些人通常較過度看重自己，而且過度質(zhì)疑外界的事物跟自己有關。
人格（障礙）：
．擴展性妄想型
．狂熱型
．易怒型
．妄想型
．敏感妄想型
排除：
妄想狂（偏執(zhí)狂）
易怒型妄想病（F22.8）
患妄想狂者：
．精神病性（F22.0）
．精神分裂癥性（F20.0）
．妄想狀態(tài)（F22.0）
- F60.1 分裂性人格障礙
- 分裂性人格障礙的特質(zhì)為退縮性的情緒反應與社交關系。寧可選擇幻想，個人活動及內(nèi)省。在表露情感及體會愉悅能力上有所限制。
排除：
阿斯伯格（Asperger's）綜合征 （F84.5）
妄想?。?a href="/w/ICD-10/F20-F29%EF%BC%9A%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E5%88%86%E8%A3%82%E7%97%87%E3%80%81%E5%88%86%E8%A3%82%E5%9E%8B%E5%92%8C%E5%A6%84%E6%83%B3%E6%80%A7%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E9%9A%9C%E7%A2%8D#F22.0" title="ICD-10/F20-F29：精神分裂癥、分裂型和妄想性精神障礙">F22.0）
兒童時期的精神分裂癥型障礙 （F84.5）
精神分裂癥 （F20.-）
分裂型障礙（F21）
- F60.2 反社會性人格障礙
- 此種人格障礙的特質(zhì)為漠視社會規(guī)范、以及漠視他人的感受，其行為和一般社會規(guī)范之間有很大的差異，其行為并不會經(jīng)由懲罰等方式而輕易地修改。挫折耐受力低而且好攻擊，包含暴力的使用；傾向于責備他人或?qū)τ谧约旱男袨榕c社會有沖突之處提出看似有理的合理化說明。
人格（障礙）：
．反道德性
．反社會
．非社會性
．精神病性
．社會病態(tài)
排除：
行為障礙癥（F91.-）
情緒不穩(wěn)性人格障礙（F60.3）
- F60.3 情緒不穩(wěn)定性人格障礙
- 此種人格障礙的特質(zhì)是沒經(jīng)過考慮而做出沖動的行為，同時伴隨有不穩(wěn)定的情緒，當面臨他人的批評或與其意見相左時，經(jīng)常是無法事前經(jīng)過深思熟慮就爆發(fā)強烈的憤怒而引起暴力行為。此類人格障礙的診斷中，又常被區(qū)分有下列二亞型，而其都有沖動和缺乏自我控制的共同特性。沖動型，其主要之特征為情緒不穩(wěn)定及缺少沖動控制的能力；邊緣型，主要特征除上述之外，再加上有對自我形象、人生目標以及內(nèi)心取向（包含性取向）常不清楚或有困擾。其常有長期的空虛感。因其不安定的情緒狀態(tài)，而常陷于強烈不穩(wěn)定的人際關系，而常有自殺的威脅及自傷的行為。
人格（障礙）：
．攻擊性
．邊緣性
．爆發(fā)性礙
排除：
反社會性人格障礙（F60.2）
- F60.4 劇化性人格障礙
- 此種人格障礙的特質(zhì)為膚淺而不穩(wěn)定的情感狀態(tài)，戲劇化的，夸大的情緒表現(xiàn)，易受暗示，自我中心取向，自我放縱，不為他人作考慮，易有被傷害的感受，渴望被重視，被注意及刺激感。
人格（障礙）：
．歇斯底里的
．精神幼稚性
- F60.5 強迫性人格障礙
- 此種人格障礙的特質(zhì)為猶豫不決，要求完美，對良心道德過度忠誠，反復檢查事物且專注于細節(jié)，頑固不屈，謹慎小心，而且堅持己見。或許有未達強迫性精神官能癥的強迫思想或沖動。
人格（障礙）：
．強迫的
．擺脫不了的
．擺脫不了-強迫的
排除：
強迫性精神官能癥（F42.-）
- F60.6 焦慮性（畏避性）人格障礙
- 此種人格障礙的特質(zhì)為易表現(xiàn)出緊張、恐懼、不安全感、及自卑感?？偸强释约耗鼙幌矚g，被他人接受；敏銳地感受別人的拒絕和批評，因而少與他人接觸，并且藉者夸大日常生活中潛藏的危險性來避開某些活動。
- F60.7 依賴性人格障礙
- 此種人格障礙有下列特征：依賴他人為自己做重大事情和日常生活之決定；非常害怕被放棄；感到無助和無法勝任事情；被動地順從長者或他人的期望；對日常生活所需不太有反應。在智力功能或情緒方面常表現(xiàn)出缺乏精力；有將責任托附在別人身上之傾向。
人格（障礙）：
．無力性
．不能勝任性
．被動性
．自我貶抑性
- F60.8 其他的特異性人格障礙
- 人格（障礙）：
．偏離性
．不穩(wěn)定性
．不成熟性
．自戀性
．被動攻擊性
．神經(jīng)質(zhì)性
- F60.9 未明確的人格障礙
- 神經(jīng)質(zhì) NOS
病態(tài)性人格 NOS
- F61 混合型和其它病態(tài)人格
- 這里所討論的病態(tài)人格，不同于F60.-中各種各具特異癥狀的病態(tài)人格，而是較麻煩的一類，診斷的難度相對較大。。
實例包括：
．混合F60中幾種病態(tài)人格的特征表現(xiàn)，但沒有優(yōu)勢癥狀足以歸納于某一特定病態(tài)人格疾病的診斷。
．較麻煩困難的人格改變，并不能分類到F60.-或F62.-，并可視之為續(xù)發(fā)于某種并存的情感性疾病或焦慮性疾病。
排除：
突顯性人格特質(zhì)（Z73.1）
- F62 不可歸因為腦損傷和疾病的持久的人格改變
- 某些成人并非原先存在人格異常或行為異常，而是續(xù)發(fā)于發(fā)生災難之后，暴露在長期壓力之后或續(xù)發(fā)于嚴重精神疾病之后。除非有證據(jù)顯示，以下情形才做此診斷：此病人對環(huán)境及自我的看法與他人的關系確定有一長期持續(xù)的改變。此種人格改變必需是明顯的、僵化的、不適應的而且此種現(xiàn)象在此病態(tài)經(jīng)驗之前不曾出現(xiàn)過。此一人格異常并非直接是另一精神疾病的臨床表現(xiàn)，亦非任何先前存在的精神疾病的殘余癥狀。
排除：
由于腦部疾病，受損及功能障礙所引發(fā)的人格及行為障礙（F07.-）
- F62.0 災難后長久人格變異癥
- 續(xù)發(fā)于經(jīng)歷災難之后，至少持續(xù)兩年的人格改變。此災難構成的壓力極大以致于我們不須考慮用個人的脆弱性來解釋此壓力在人格所造成的重大作用。此種人格障礙的特質(zhì)：對世界抱持敵對、不信任的態(tài)度，變得較退縮，感到空虛或絕望，長期緊張像是持續(xù)受到威脅一樣，有疏離感。在此種人格改變之前可以有創(chuàng)傷后應激綜合征 （F43.1）存在。
人格改變發(fā)生在以下事件之后：
．集中營
．大災難
．持續(xù)的：
．被囚禁且即將可能被處死
．暴露在生命受威脅的情境之下，如身為恐怖政治下的犧牲者
．折磨的苦痛
排除：
創(chuàng)傷后應激綜合征 （F43.1）
- F62.1 精神疾病后長久人格變異癥
- 由于承受嚴重精神疾病的創(chuàng)傷經(jīng)驗所引發(fā)的人格改變，至少得持續(xù)兩年。此種改變無法以先前存在的人格障礙來解釋，必須與精神分裂癥殘余癥狀及其他先前存在精神疾病未完全康復狀態(tài)做鑒別診斷，此種人格障礙的特質(zhì)：對他人過度依賴且過度要求，由于疾病所影響或心中烙印此一疾病，導致無法與他人形成且維持親密而信賴的人際關系，造成社會孤立；顯得較被動；興趣變的較低落，且減少休閑活動的參與，不斷抱怨處于生病之中，可能附帶慮病性的要求及生病行為；其低落情緒或不穩(wěn)定的情緒，并非源自目前存在的精神疾病或先前存在的精神疾病的殘存癥狀；并且長期有社會功能和職業(yè)功能方面的問題。
- F62.8 其它長久的人格變異癥
- 慢性疼痛人格征候群
- F62.9 未明確的長久人格變異癥
- F63 習慣與沖動控制障礙
- 此診斷是指在其他項目的診斷所不能分類的行為障礙，其主要特征是在沒有合理的動機下，會重復出現(xiàn)自己不能控制而傷害別人或自己利益的行為。這種行為的出現(xiàn)是導因于強烈的沖動。造成如此狀況的原因，尚不十分清楚，其所以會被集合于此診斷類別的原因，只是單純的因為在現(xiàn)象學的描述上較為相似而已。
排除：
習慣性過量使用酒精或精神活性物質(zhì)（F10-F19）
涉及到性行為的沖動和習慣障礙（F65.-）
- F63.0 病態(tài)賭博癥
- 此疾患為經(jīng)常一再地賭博，成為病人生活中主要的部份，而損害到病人的社會功能、職業(yè)功能、婚姻及家庭的責任。
強迫性賭博
排除：
狂躁癥發(fā)作而縱情于賭博的行為（F30.-）
賭博和打賭 NOS （Z72.6）
反社會性人格障礙的賭博行為（F60.2）
- F63.1 病態(tài)縱火癥（放火癖）
- 此病癥的特征為在沒有明顯的動機下一再重復地出現(xiàn)多次縱火或企圖縱火毀損財物或其他物品的行為；而且經(jīng)常其腦海中盤旋的不外乎是與縱火或燃燒等有關的事物。縱火前會逐漸地感受強烈的緊張壓力，縱火后會有高度的愉悅、滿足及解脫感。
排除：
縱火行為發(fā)生在以下情況時：
．反社會性人格障礙之成人（F60.2）
．酒精或藥物中毒（F10-F19 ，具有第4碼.0者）
．疑似有精神疾?。?a href="/w/ICD-10/Z00-Z13%EF%BC%9A%E5%9B%A0%E4%BD%93%E6%A3%80%E5%92%8C%E6%A3%80%E6%9F%A5%E6%8E%A5%E5%8F%97%E5%81%A5%E5%BA%B7%E6%9C%8D%E5%8A%A1%E7%9A%84%E4%BA%BA%E7%BE%A4#Z03.2" title="ICD-10/Z00-Z13：因體檢和檢查接受健康服務的人群">Z03.2）
．行為疾患（F91.-）
．器質(zhì)性精神疾患（F00-F09）
．精神分裂癥（F20.-）
- F63.2 病態(tài)偷竊癥（竊盜癖）
- 此障礙癥患者會一再無法抗拒偷竊的沖動而行竊，但其目地并不是為了個人使用的需要，也不是為了其金錢價值。而且經(jīng)常會將其所竊得的物品丟棄，送人或囤積起來。此障礙癥患者通常會描述：在從事偷竊前會感受逐漸升高的緊張和壓力，偷竊后會有高度的愉悅、滿足及解脫感。
排除：
抑郁疾患的偷竊（F31-F33）
器質(zhì)性精神疾?。?a href="/w/ICD-10/F00-F09%EF%BC%9A%E5%99%A8%E8%B4%A8%E6%80%A7%EF%BC%88%E5%8C%85%E6%8B%AC%E7%97%87%E7%8A%B6%E6%80%A7%EF%BC%89%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E9%9A%9C%E7%A2%8D" title="ICD-10/F00-F09：器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙">F00-F09）
疑似有精神疾病的入店行竊（Z03.2）
- F63.3 拔毛癥
- 此診斷的特征是因無法抗拒拔毛的沖動，而有明顯的失毛現(xiàn)象，通常在發(fā)生之前，患者會感受逐漸增加之壓力和緊張，以及事后會有高度的愉悅、滿足及解脫感。若是由皮膚發(fā)炎或是有妄想或幻覺所造成則此診斷不成立。
排除：
伴有拔毛行為的重復動作障礙 （F98.4）
- F63.8 其他的習慣和沖動障礙癥
- 其他種類的重復性不適當行為，非續(xù)發(fā)于其他精神障礙癥。重復無法抗拒沖動的行為，有動作前的緊張及動作后的放松感。
間歇性暴發(fā)性行為障礙癥
- F63.9 未明確的習慣和沖動障礙癥
- F64 性別認同障礙
- F64.0 變性癥
- 強烈地希望能被接受以另一種性別生活的欲望。經(jīng)常還會伴隨有對自己解剖學上的性別感到不舒服及不適應，并希望以外科手術及荷爾蒙治療方式，變成與自己所期望性別相同的外觀
- F64.1 雙重角色扮異性癥
- 只是為了扮演異性的角色而穿著異性的打扮以求暫時性的成為異性，但并沒有要永久改變自己性別的欲望。必須與戀物性扮異癥作一區(qū)別。在雙角色扮異性癥中打扮成異性并非以達到性高潮為目的。
青春期或兒童期的性別認同障礙，非變性癥型。
排除：
戀物性扮異性癥（F65.1）
- F64.2 兒童期性別認同障礙癥
- 發(fā)生于青春期前的兒童期性別認同障礙，主要是對自己天生的性別感到持續(xù)且強度的困擾，做異性的打扮，或參加異性的活動；有時會拒絕承認其解剖學上的性別特征。此外若只是單純的「娘娘腔」或「男性化」并不足以構成此診斷，因此類患者對性別角色的認同通常已達到非常嚴重的程度。在青春期以后，此診斷便不成立。
排除：
自厭型性取向（F66.1）
性成熟疾患（F66.0）
- F64.8 其它性別認同障礙癥
- F64.9 未確定的性別認同障礙癥
- 性別角色障礙 NOS
- F65 性偏好障礙
- 包括：
性變態(tài)
- F65.0 戀物癥
- 利用無生命的物質(zhì)做為達到性刺激及性滿足的對象。被戀物癥患者喜歡的物品常是代表著人體的延伸，如衣物、鞋等，有些則是包含特殊質(zhì)料的物品，如橡皮制品、塑膠制品或皮革制品，隨著各人喜好而有所不同。其中某些物品只是被用來幫助性高潮的一種方式（如要求性伴侶穿著特別的衣物）
- F65.1 戀物性扮異性癥
- 穿著異性的衣物，做為達到性高潮的主要方式。尚且會依照某一異性的外表做全套的裝扮，而其與變性性扮異性癥的區(qū)別在于如此打扮只為求激發(fā)性欲，一旦達到目的，便會取下裝扮。一般而言，戀物性扮異性癥常為變性癥之初期表現(xiàn)，也許可視為是變性癥發(fā)展過程之一。
扮異性戀物癖
- F65.2 暴露癥
- 經(jīng)?；蚍磸偷卦谀吧耍ㄍǔＪ钱愋裕┗蚬矆龊媳┞秱€人的性器，但并不企求進一步的性接觸。此舉動以達到性興奮為目的，事后通常還會有進行自慰行為
- F65.3 窺視癥
- 經(jīng)?；蚍磸偷馗Q視他人性行為或隱密（如更衣）行為，并藉此以求達到性興奮和進行自慰行為，其乃在被窺視者未能察覺窺視者的舉動下進行
- F65.4 戀童癥
- 與未達青春期或青春前期的兒童為性對象的癖好
- F65.5 性虐待癥
- 一種對于羞辱、綁縛或造成痛苦的性活動的癖好。假使患者是偏好接受這些刺激者，則稱為被虐癥患者，反之則稱為虐待癥患者。通常這類患者藉著由施虐與被虐兩種過程中，得到性的快感。
虐待癥
被虐待癥
- F65.6 多重性偏好癥
- 一個人出現(xiàn)多種性偏好癥的行為時，通常以戀物癥、扮異性癥及虐待被虐待癥同時出現(xiàn)最為常見
- F65.8 其他性偏好障礙癥
- 此診斷包含其他各式各樣較為罕見的性偏好及性活動，如打猥褻的電話癖、觸磨癖、戀獸癖、以窒息的方式來加強性興奮，或僅偏愛于身體之一部分（如截肢）的性偏好。
觸磨癥
尸體嗜好癥
- F65.9 未明確的性偏好障礙癥
- 性偏差 NOS
- F66 與性發(fā)育和性指向相關的心理和行為障礙
- 注意：
性取向本身不被當作是一種障礙
- F66.0 性成熟障礙癥
- 因為性別認同或性取向不確定的困擾，而導致焦慮或憂郁。經(jīng)常發(fā)生于對自己本身是同性、異性或雙性向不清楚而造成困惑的青少年；或者在經(jīng)過一段相當穩(wěn)定的性取向，同時與對方有長期性的關系后，發(fā)現(xiàn)自己的性取向在改變中。
- F66.1 自厭性性取向
- 對于本身的性別認同或性取向（異性的、同性的、雙性的或戀童的）是清楚的，但因其引發(fā)心理及行為的困擾，而尋求治療希望改變自己的性別認同或性取向。
- F66.2 性關系障礙癥
- 因為性別認同或性取向障礙，而導致不能與性伴侶形成或維持關系。
- F66.8 其他性心理發(fā)育障礙癥
- F66.9 未明確的性心理發(fā)育障礙癥
- F68 其它成人人格和行為障礙
- F68.0 因心理因素而加重生理癥狀表現(xiàn)
- 由于病人的心理問題，患者原有生理性疾患或失能的癥狀被夸大或延長，患者常常為這些病痛或失能感到郁悶甚至焦慮不安，這可能導致其原本的病痛或疾病延長。
賠償性精神官能癥
- F68.1 故意制造或者假裝癥狀或殘疾，生理或心理性［偽病癥］
- 病人沒有明顯理由地反復假裝癥狀，甚至為了制造癥狀或體征造成自我傷害。其動機是模糊的，大概是其心理接受病人的角色。這個異常時常結合著顯著的人格和關系障礙。
尋求住院綜合癥
芒氏（Münchhausen's）綜合癥（裝病求醫(yī)癖）
偽病者
排除：
人工皮炎（L98.1）
假裝生病的人（有明顯的動機）（Z76.5）
- F68.8 其它明確的成人人格和行為障礙
- 性格障礙 NOS
關系障礙 NOS
- F69 未特指的成人人格和行為障礙
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