胃竇炎

在2017年6月18日 (日) 22:12所做的修訂版本

胃竇炎病理學圖像資料

所謂胃竇炎antral gastritis,antrum gastrititis是指局限于胃竇部的一種慢性炎癥，主要病變多局限于黏膜層，但也漫延至肌層或漿膜層。在病變部分出現(xiàn)水腫、炎癥細胞侵潤和纖維組織增生，使局部變厚，甚至狹窄；部分病例可有黏膜表面糜爛、腸腺上皮化發(fā)生變化。

簡介

胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性，表現(xiàn)為上腹部飽脹，隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、

胃竇炎

嘔吐、納差、消瘦等，慢性胃竇炎還可表現(xiàn)為厭食，持續(xù)性腹痛，失血性貧血等。胃竇炎的治療一般應采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施，主要是對癥治療?！　?==臨床癥狀==h t t p : / / w p . c d j y w c . c o m /

上腹部撐脹感感，上腹部隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔

胃竇炎

吐、消瘦等，少數(shù)可有出血，也有無癥狀者。本病與精神因素關系密切，情緒波動、生氣、精神壓力或恐懼癌癥的緊張心理可使癥狀加劇。 胃竇炎多發(fā)于30歲以上的男性。這是其特點之一。

胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性，表現(xiàn)為上腹部飽脹，隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等，慢性胃竇炎還可表現(xiàn)為厭食，持續(xù)性腹痛，失血性貧血等。胃竇炎病變多局限于粘膜肌層，亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現(xiàn)為水腫、充血，炎性細胞浸潤和纖維組織增生，其中以粘膜下層最為明顯?！　?/p>

原因病理

胃竇炎胃鏡顯像資料

胃可分為四個部分：賁門部、胃底部、胃體部和胃竇部。胃的入口為賁門，出口為幽門。胃竇指的是幽門與胃角切跡平面之間的部分。胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性，表現(xiàn)為上腹部飽脹，隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等，慢性胃竇炎還可表現(xiàn)為厭食，持續(xù)性腹痛，失血性貧血等。胃竇炎病變多局限于粘膜肌層，亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現(xiàn)為水腫、充血，炎性細胞浸潤和纖維組織增生，其中以粘膜下層最為明顯。此外，當有粘膜糜爛，腺體萎縮與腸腺增生，胃竇炎很少單獨存在，常與消化性潰瘍或胃癌同時存在，因為胃竇炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌關系密切，應引起我們的高度重視。

本癥與精神因素關系密切，情緒波動或恐懼緊張時，可使癥狀加劇。副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時也易發(fā)作。有些胃竇炎患者，上腹疼癥狀與十二指腸球部潰瘍相似，慢性胃竇炎容易誤診為胃竇癌，需做胃鏡檢查來區(qū)別?！　?/p>

分類

胃竇炎是發(fā)生于胃竇部的慢性炎癥，一般可分為淺表性和萎縮性兩類。通過多年來的觀察研究，發(fā)現(xiàn)胃癌與萎縮性胃竇

胃竇炎

炎之間有著密切的關系。不少學者報道萎縮性胃炎病人的癌變率約為10%，萎縮性胃竇炎癌變的危險性大于正常人20倍，在我國，從胃癌高、低發(fā)區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎的發(fā)病率在胃癌高發(fā)區(qū)明顯增高。對于萎縮性胃竇炎演變成胃癌的機理，一般認為萎縮性胃炎時，胃黏膜功能和結構都發(fā)生異常改變，胃液游離酸減少，PH升高，胃內(nèi)細菌量增加，特別是在硝酸鹽還愿酶陽性菌存在的情況下，硝基（NO3-）被還原為亞硝基（NO2-），而使胃液亞硝基（NO2-）含量升高，給胃內(nèi)合成亞硝基化合物提供了致癌的必要條件，但要萎縮到何種程度，需要多少時間才會癌變，尚不明了。一般說來，胃黏膜活檢時伴有重度腸腺上皮化生和間變者，更易癌變。　　 ==臨床診斷==h t t p : / / w p . c d j y w c . c o m /

胃竇炎胃鏡顯像治療

1、胃竇激惹，表現(xiàn)為幽門前區(qū)經(jīng)常處于半收縮狀態(tài)，不能象正常那樣在蠕動波將到達時如囊狀，但能縮小至胃腔呈線狀。 h t t p : / / w p . c d j y w c . c o m / 2、粘膜紋增粗、紊亂，可寬達1cm左右，胃竇粘膜紋多呈橫行，胃壁輪廓呈規(guī)則的鋸齒狀，鋸齒的邊緣也甚光滑。

3、當病變發(fā)展至肌層肥厚時，常表現(xiàn)為胃竇向心性狹窄，形態(tài)比較固定，一般可收縮至極細，但不能舒張，與正常段呈逐漸過渡或分界比較清楚。狹窄段可顯示粘膜紋，多數(shù)呈縱行?！　?/p>

治療

胃竇炎的治療一般應采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施，主要是對癥治療。對情緒緊張者，可用小劑量鎮(zhèn)靜劑。對噯氣、惡心及胃排空障礙者，可選用胃復安10毫克每日~3次，也可選用嗎丁林20毫克每日~3次，或西沙必利10毫克，每日~3次。針對胃竇粘膜炎性病變，可選用麥滋林-S 0.67

胃竇炎

克，每日3次，連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，連服1個月。或法莫替丁20毫克，每晚1次，連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺桿菌感染，可選用德諾2片，每日3次，連服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，連服4周。

胃竇炎的飲食治療原則是調(diào)整胃的各項功能，養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣。吃飯時要細嚼慢咽，使食物與消化液充分混合。飲食宜清淡，少刺激性，晚餐勿過飽，待食物消化后再睡覺。否則，會增加胃部不適感。在平時飲食中盡量做到清淡、少油膩、少脂肪過高的食物，如肥肉、奶油、油煎食物能延緩胃的排空，易增加腹部飽滿感。應減少刺激性食物，如辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等均不利于胃粘膜炎癥的恢復，不應食用。對胃酸分泌減少者，如萎縮性胃炎，可給予濃肉湯、雞湯等味道鮮美的食物，以刺激胃酸分泌，促進食欲，對高酸性胃炎（胃酸分泌過多者）應禁用肉湯、雞湯以及過多的鮮味食品?？蓪⑷忸愔笫烊笤倥胫啤Ｊ澄镆龅眉殹⑺?、軟、爛。烹調(diào)的方法多采用蒸、煮、燴、燉與煨等。要注意食用具有營養(yǎng)的食物，多吃些高蛋白食物及高維生素食物，保證機體的各種營養(yǎng)素充足，防止貧血和營養(yǎng)不良，對貧血和營養(yǎng)不良者，應在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內(nèi)臟。高維生素的食物帶有深色的新鮮蔬菜及水果，如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。要注意食用酸堿平衡，當胃酸分泌過多時，可喝牛奶、豆?jié){、吃饅頭或面包以中和胃酸，當胃酸分泌減少時，可用濃的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，幫助消化，要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物，如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當患有萎縮性胃炎時，宜飲酸奶，因酸奶中的磷脂類物質(zhì)會緊緊地吸附在胃壁上，對胃粘膜起保護作用，使已受傷的胃粘膜得到修復，酸奶中特有的成份乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度，抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素，同時使胃免遭毒素的侵蝕，有利于胃炎的治療和恢復。

對螺旋桿菌引起胃竇炎應進行藥物治療。當口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時，應同時飲用酸奶，即補充了營養(yǎng)，又避免了抗菌素對人體產(chǎn)生的副作用，因為酸奶中含有大量的活性桿菌，可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡，同時保護了胃粘膜。平時一定要把握進餐量，不能因喜好的食物而多吃，一定要少吃多餐，以增進營養(yǎng)，減輕胃部負擔為原則，同時要禁忌煙酒?！　 t t p : / / w p . c d j y w c . c o m /

預防保健

平時要注意以下幾點：

①應忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。飲食有節(jié)制有規(guī)律，定時定量，少食多餐，細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，避免暴飲暴食。食物要選富有營養(yǎng)、易消化的細軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。

②應忌阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚類藥、四環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動期。

③胃酸缺乏者，忌沖淡胃液。飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調(diào)味品，少吃難消化、易脹氣的食物，用膳及膳后盡量飲少。

④胃酸過多者應避免進食能刺激胃酸分泌的食物，如濃味香料、酒精、酸味劑等。

⑤忌煙酒。吸煙后，煙堿能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，對胃粘膜產(chǎn)生有害刺激作用，過量吸煙導致幽門括約肌功能紊亂，引起膽汗返流，使胃粘膜受損，并影響胃粘膜血液供應及胃粘膜細胞修復與再生，所以要戒煙。酒精可直接破壞胃粘膜屏障，使胃腔內(nèi)H +侵入胃粘膜引起粘膜充血、水腫、糜爛。

⑥精神緊張是慢性胃炎的促進因素，應予避免。心情上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障礙和胃機能障礙。所以應盡可能地避免情緒上的應激反應，解除緊張的情緒。平時做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒暢，對胃炎的康復極有好處。

⑦忌生活無規(guī)律及過度勞累。注意適當?shù)男菹?、鍛煉。體育鍛煉能促進胃腸蠕動和排空，使胃腸分泌功能增強，消化力提高，有助于胃炎的康復。

⑧患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病時，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊亂而發(fā)生胃炎。另外扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽，?？墒刮刚衬て琳瞎δ芙档停T發(fā)胃炎。　　 ==注意事項==h t t p : / / w p . c d j y w c . c o m /

食物的選擇

戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應避免食用。每個人對食物的反應都有特異性，所以攝取的食物應該依據(jù)個人的不同而加以適當?shù)恼{(diào)整，毋須完全禁食。

戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯后攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。

戒產(chǎn)氣性食物：有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽漲感，應避免攝食；但食物是否會產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個人的經(jīng)驗決定是否應攝食。

此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類制品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇?！　?/p>

吃飯注意事項

吃飯要定時定量進餐要細嚼慢咽，且心情要放松，飯后略作休息再開始工作。少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過多，胃酸過多可能會逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次點心。食用溫和飲食━每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物，以獲得均衡的營養(yǎng)，不要純吃淀粉含量高的食物。飯后不要躺下休息?！　?/p>

生活方面

不抽煙、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩腦，心情保持愉快。睡前2-3小時不要進食。

避免太緊的衣服。體重超重者要減重。

如何護胃呢？這就要重“五養(yǎng)”

保暖護養(yǎng)－天涼之后，晝夜溫差變化大，患有慢性胃炎的人，要特別注意胃部的保暖，適時增添衣服，夜晚睡覺蓋好被褥，以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊?。?/p>

胃竇炎

飲食調(diào)養(yǎng)－胃病患者的飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜，做到定時定量，少食多餐，使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進行中和，從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情；

忌嘴保養(yǎng)－胃病患者要注意忌嘴，不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物，更忌暴飲暴食，戒煙禁酒。另外，服藥時應注意服用方法，最好飯后服用，以防刺激胃粘膜而導致病情惡化；

平心靜養(yǎng)－病發(fā)生與發(fā)展，與人的情緒、心態(tài)密切相關。因此，要講究心理衛(wèi)生，保持精神愉快和情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時，注意勞逸結合，防止過度疲勞而殃及胃病的康復； h t t p : / / w p . c d j y w c . c o m / 運動健養(yǎng)－病人要結合自己的體征，加強適度的運動鍛煉，提高機體抗病能力，減少疾病的復發(fā)，促進身心健康。

常食健脾養(yǎng)胃的食物，如山藥、蓮子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大棗、板栗及豬瘦肉、牛肉、雞肉、牛奶、豆制品等。補益脾胃的中草藥有人參、茯苓、黃芪、白術、甘草等，與食物配制成藥膳效果更佳。

h t t p : / / w p . c d j y w c . c o m /

關于“胃竇炎”的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫(yī)學百科條目