齦牙結(jié)合部

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dento-gingival junction

牙齦組織藉結(jié)合上皮與牙面連接,良好地封閉了軟硬組織交界處;結(jié)合上皮對(duì)牙的附著,因牙齦纖維而得到進(jìn)一步加強(qiáng),牙齦纖維使游離齦更緊密地貼附于牙面。鑒于此點(diǎn),將結(jié)合上皮和牙齦纖維視為一個(gè)功能單位,稱之為齦牙單位(dentogingival unit)。

齦牙結(jié)合部還有活躍的防御系統(tǒng)。

但是,齦牙結(jié)合部的結(jié)合上皮既無(wú)角化層,也無(wú)上皮釘突。與口腔上皮相比,結(jié)合上皮的細(xì)胞間隙較大,橋粒數(shù)目較少,細(xì)胞間的聯(lián)系較松弛,上皮的通透性較高,因此它較易被機(jī)械力所穿透或撕裂。在用牙周探針探測(cè)健康的齦溝時(shí),探針常會(huì)穿透到結(jié)合上皮內(nèi)約達(dá)1/3~1/2,而不是將結(jié)合上皮從牙面剝離,致使臨床探診深度大于組織學(xué)的齦溝深度。在進(jìn)行潔治術(shù)刮治術(shù)時(shí),治療器械也很容易穿透或撕裂結(jié)合上皮。結(jié)合上皮的連接還可以被白細(xì)胞或酶等細(xì)菌代謝產(chǎn)物所削弱,使外來(lái)刺激物更易通過(guò)結(jié)合上皮而進(jìn)入結(jié)締組織。結(jié)締組織內(nèi)的白細(xì)胞也可通過(guò)結(jié)合上皮進(jìn)入齦溝內(nèi),使齦牙結(jié)合部成為機(jī)體防御系統(tǒng)與外部致病因子相互抗?fàn)幍膱?chǎng)所,也是牙周病的始發(fā)部位。

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