髖部酸脹不適
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髖臼發(fā)育不良所致的酸脹起初會位于膝關節(jié)，之后主要位于髖部、大腿根部、腹股溝區(qū)。初期表現為髖部的酸脹不適，久站或長時間行走后加重，休息后一般會稍有好轉。多數患者會以為是勞累或者扭傷的緣故，而未加以重視。
髖臼發(fā)育不良又稱髖關節(jié)半脫位，是指髖臼未能得到良好發(fā)育而形成的一種髖部畸形。其主要病理改變表現為髖臼變淺，致使髖臼對股骨頭的包容與覆蓋不足。由于上述病理改變會使髖關節(jié)負重面積減小，單位面積上的壓力明顯增高，逐步引起關節(jié)軟骨的損傷與退變，最終導致髖關節(jié)骨關節(jié)炎的發(fā)生，產生髖關節(jié)疼痛以及活動受限。因此，髖臼發(fā)育不良的致殘率很高。
小兒髖關節(jié)半脫位，又叫 “小兒髖關節(jié)錯 縫”，“小兒髖關節(jié)一過性滑膜炎 ”。發(fā)病年齡5-10歲見，2-5歲次之，10---15歲又次之，偶有成人發(fā)生者(多為女性)。本病是兒童的多發(fā)病，女性兒童 多于男性，約為6：4 。此病發(fā)生后絕大多數患者必需借助手法復位方可痊愈，否則，會產生不良后果。
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髖部酸脹不適的原因
本病的發(fā)生，多因患兒跳皮筋，賽跑，溜冰或滑倒，導致下肢過度的外展或內收而損傷 。傷后肌肉痙攣引起關節(jié)位置不正，而擠壓或牽拉股骨頭圓韌帶，使得圓韌帶變細出現供血不足，日久則股骨頭因缺血而發(fā)生壞死。
髖部酸脹不適的診斷
1、患兒多無明顯外傷史。
3、行走時步態(tài)拖拉，或走路跛行。
4、檢查：患兒平臥床上，脫去褲子，身體擺正，可見兩腿長短不齊，腹股溝變淺，腹股溝中間部位壓痛。在髖關節(jié)屈曲90度時出現髖部疼痛，屈度越大則疼痛越劇。
5、X光片顯示正常。
髖部酸脹不適的鑒別診斷
髖部酸脹不適的鑒別診斷：
1.髓關節(jié)脫位：有明顯的外傷史，髖關節(jié)局部疼痛、腫脹，功能障礙，不能站立。X線片見股骨頭脫離髖臼。
2.髖關節(jié)結核：局部疼痛癥狀與本病相似。但髖關節(jié)結核走路及休息局部均有疼痛，夜問明顯。屈髖屈膝不痛，但伸直時覺疼痛，與本病相反。后期X線片可見髖臼或股骨頭軟骨面粗糙，有蠶食狀。
3.化膿性髖關節(jié)炎：無外傷史，發(fā)病較急，局部紅腫、疼痛，且伴有發(fā)熱。有體溫升高、煩躁等全身癥狀，疼痛以夜間明顯。血常規(guī)檢查白細胞數增高，X線片顯示關節(jié)間隙增寬，股骨頭完好。
1、患兒多無明顯外傷史。
2、多在次日開始髖部疼痛，不敢屈髖活動。
3、行走時步態(tài)拖拉，或走路跛行。
4、檢查：患兒平臥床上，脫去褲子，身體擺正，可見兩腿長短不齊，腹股溝變淺，腹股溝中間部位壓痛。在髖關節(jié)屈曲90度時出現髖部疼痛，屈度越大則疼痛越劇。
5、X光片顯示正常。
髖部酸脹不適的治療和預防方法
本病為先天性疾病，無有效預防措施，雖然非手術治療與手術治療的時間相差并不多，但給患兒帶來的療效卻是截然不同的。所以，先天性髖脫位的早期發(fā)現、早期診斷、早期治療非常關鍵，必須引起家長和醫(yī)生的足夠重視。尤其是在一些農村地區(qū)，由于一些舊觀念，認為小孩做手術太危險或只要不會死人的病就可以遲點再治，從而導致了一個本可以花幾百元治好的病拖到后期需花費上千元或上萬元，給患者家庭帶來重大的負擔，且增加了孩子殘疾的危險。
參看
- 先天性髖關節(jié)外展攣縮和骨盆傾斜
- 先天性髖關節(jié)脫位
- 髖臼骨折
- 髖關節(jié)前脫位
- 髖關節(jié)后脫位
- 小兒發(fā)育性髖脫位
- 先天性外展性髖攣縮
- 先天性髖脫位
- 先天性髖內翻
- 髖關節(jié)結核
- 髖關節(jié)脫位
- 盆腔癥狀
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