髖部酸脹不適
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髖臼發(fā)育不良所致的酸脹起初會位于膝關(guān)節(jié)，之后主要位于髖部、大腿根部、腹股溝區(qū)。初期表現(xiàn)為髖部的酸脹不適，久站或長時間行走后加重，休息后一般會稍有好轉(zhuǎn)。多數(shù)患者會以為是勞累或者扭傷的緣故，而未加以重視。
髖臼發(fā)育不良又稱髖關(guān)節(jié)半脫位，是指髖臼未能得到良好發(fā)育而形成的一種髖部畸形。其主要病理改變表現(xiàn)為髖臼變淺，致使髖臼對股骨頭的包容與覆蓋不足。由于上述病理改變會使髖關(guān)節(jié)負(fù)重面積減小，單位面積上的壓力明顯增高，逐步引起關(guān)節(jié)軟骨的損傷與退變，最終導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛以及活動受限。因此，髖臼發(fā)育不良的致殘率很高。
小兒髖關(guān)節(jié)半脫位，又叫 “小兒髖關(guān)節(jié)錯 縫”，“小兒髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎 ”。發(fā)病年齡5-10歲見，2-5歲次之，10---15歲又次之，偶有成人發(fā)生者(多為女性)。本病是兒童的多發(fā)病，女性兒童 多于男性，約為6：4 。此病發(fā)生后絕大多數(shù)患者必需借助手法復(fù)位方可痊愈，否則，會產(chǎn)生不良后果。
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髖部酸脹不適的原因
本病的發(fā)生，多因患兒跳皮筋，賽跑，溜冰或滑倒，導(dǎo)致下肢過度的外展或內(nèi)收而損傷 。傷后肌肉痙攣引起關(guān)節(jié)位置不正，而擠壓或牽拉股骨頭圓韌帶，使得圓韌帶變細(xì)出現(xiàn)供血不足，日久則股骨頭因缺血而發(fā)生壞死。
髖部酸脹不適的診斷
1、患兒多無明顯外傷史。
3、行走時步態(tài)拖拉，或走路跛行。
4、檢查：患兒平臥床上，脫去褲子，身體擺正，可見兩腿長短不齊，腹股溝變淺，腹股溝中間部位壓痛。在髖關(guān)節(jié)屈曲90度時出現(xiàn)髖部疼痛，屈度越大則疼痛越劇。
5、X光片顯示正常。
髖部酸脹不適的鑒別診斷
髖部酸脹不適的鑒別診斷：
1.髓關(guān)節(jié)脫位：有明顯的外傷史，髖關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹，功能障礙，不能站立。X線片見股骨頭脫離髖臼。
2.髖關(guān)節(jié)結(jié)核：局部疼痛癥狀與本病相似。但髖關(guān)節(jié)結(jié)核走路及休息局部均有疼痛，夜問明顯。屈髖屈膝不痛，但伸直時覺疼痛，與本病相反。后期X線片可見髖臼或股骨頭軟骨面粗糙，有蠶食狀。
3.化膿性髖關(guān)節(jié)炎：無外傷史，發(fā)病較急，局部紅腫、疼痛，且伴有發(fā)熱。有體溫升高、煩躁等全身癥狀，疼痛以夜間明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)增高，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙增寬，股骨頭完好。
1、患兒多無明顯外傷史。
2、多在次日開始髖部疼痛，不敢屈髖活動。
3、行走時步態(tài)拖拉，或走路跛行。
4、檢查：患兒平臥床上，脫去褲子，身體擺正，可見兩腿長短不齊，腹股溝變淺，腹股溝中間部位壓痛。在髖關(guān)節(jié)屈曲90度時出現(xiàn)髖部疼痛，屈度越大則疼痛越劇。
5、X光片顯示正常。
髖部酸脹不適的治療和預(yù)防方法
本病為先天性疾病，無有效預(yù)防措施，雖然非手術(shù)治療與手術(shù)治療的時間相差并不多，但給患兒帶來的療效卻是截然不同的。所以，先天性髖脫位的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療非常關(guān)鍵，必須引起家長和醫(yī)生的足夠重視。尤其是在一些農(nóng)村地區(qū)，由于一些舊觀念，認(rèn)為小孩做手術(shù)太危險或只要不會死人的病就可以遲點再治，從而導(dǎo)致了一個本可以花幾百元治好的病拖到后期需花費(fèi)上千元或上萬元，給患者家庭帶來重大的負(fù)擔(dān)，且增加了孩子殘疾的危險。
參看
- 先天性髖關(guān)節(jié)外展攣縮和骨盆傾斜
- 先天性髖關(guān)節(jié)脫位
- 髖臼骨折
- 髖關(guān)節(jié)前脫位
- 髖關(guān)節(jié)后脫位
- 小兒發(fā)育性髖脫位
- 先天性外展性髖攣縮
- 先天性髖脫位
- 先天性髖內(nèi)翻
- 髖關(guān)節(jié)結(jié)核
- 髖關(guān)節(jié)脫位
- 盆腔癥狀
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