骨內(nèi)損害
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微循環(huán)障礙(缺血、淤血、播散性血管內(nèi)凝血)致微循環(huán)動(dòng)脈血灌流不足，骨因缺氧而發(fā)生功能和代謝障礙。主要表現(xiàn)為微血管內(nèi)皮損傷和微血栓形成.
人體的血管是輸送血液的管道，它如同一條大河，逐漸分支和灌溉著四周的土地一樣。也在營(yíng)養(yǎng)著血管周?chē)慕M織細(xì)胞。當(dāng)血液經(jīng)過(guò)大血管到達(dá)細(xì)小的微動(dòng)脈時(shí)，它流經(jīng)分布廣泛的毛細(xì)血管網(wǎng)，再匯合流入細(xì)小的微靜脈。由于這部分血管口徑很小，肉眼看不到，只有在顯微鏡下才能看到，因此稱(chēng)為微循環(huán)。
目錄 |
骨內(nèi)損害的原因
激素聯(lián)合內(nèi)毒素所致骨壞死骨內(nèi)微血管內(nèi)皮表面的超微結(jié)構(gòu)損害和血栓形成.。
骨內(nèi)損害的診斷
骨頭軟骨下微血管內(nèi)皮表面凹凸不平，管腔不規(guī)則，可見(jiàn)管腔填塞、血栓形成。
骨內(nèi)損害的鑒別診斷
骨內(nèi)損害癥狀需要做如下鑒別。
此期微循環(huán)變化的特點(diǎn)是：①微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，微循環(huán)灌流量急劇減少，壓力降低;②微靜脈和小靜脈對(duì)兒茶酚胺敏感性較低，收縮較輕;③動(dòng)靜脈吻合支可能有不同程度的開(kāi)放，血液從微動(dòng)脈經(jīng)動(dòng)靜脈吻合支直接流入小靜脈。
(二)微循環(huán)淤血期(淤血性缺氧期)
(三)微循環(huán)凝血期(播散性血管內(nèi)凝血)
骨頭軟骨下微血管內(nèi)皮表面凹凸不平，管腔不規(guī)則，可見(jiàn)管腔填塞、血栓形成。
骨內(nèi)損害的治療和預(yù)防方法
改善微循環(huán)和增加血流量的方法包括藥物和非藥物療法兩大類(lèi)。在藥物療法中以山莨菪堿，阿托品，樟柳堿等為代表，它們共同特點(diǎn)是擴(kuò)張微血管，加快血流速度，從而增加血流量。我國(guó)從青海唐古拉山的草藥山莨菪中提取出的山莨菪堿作用最為突出，它有明顯的擴(kuò)張微血管和增加血流量作用，同時(shí)還減少血小板和白細(xì)胞的聚集和減少微血栓形成，如今它已成為我國(guó)臨床醫(yī)生治療微循環(huán)紊亂和搶救某些重癥病人的一個(gè)廣泛應(yīng)用的藥物。此外活血化瘀中藥丹參、川芎、虎杖等也有明顯增加血流量作用。
在非藥物療法中，常用的多種物理療法，包括超短波、頻譜、氦氖激光、熱療、礦泉浴等均有擴(kuò)張微血管和增加血流量的作用。近年來(lái)我國(guó)研制了一種新的改善微循環(huán)的高科技材料———微元生化纖維也屬于非藥物療法。這種材料是把一些無(wú)機(jī)的超細(xì)粉末紡入化學(xué)纖維，由此制成的紡織材料可以吸收人體和外界的能量，釋放出遠(yuǎn)紅外線，從而能明顯改善微循環(huán)。它可以使正常血流量增加2-3倍，使燒傷和炎癥瘀滯的血流在幾個(gè)小時(shí)間內(nèi)逐漸恢復(fù)。微元生化纖維的研制，一方面改變了紡織品傳統(tǒng)的保暖和美觀的作用，使其進(jìn)入了功能紡織品的時(shí)代;另一方面它利用紡織材料可以縫制成衣服、護(hù)膝、護(hù)腕等制品穿在身上的特點(diǎn)，起到連續(xù)改善微循環(huán)作用。改變了傳統(tǒng)的只有藥物療法才能連續(xù)作用，而非藥物療法不能連續(xù)改善微循環(huán)的概念。因此它的研制成功引起國(guó)內(nèi)外的重視。
參看
- 骨關(guān)節(jié)病
- 血栓形成
- 獲得性循環(huán)抗凝物質(zhì)增多癥
- 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞或血栓形成
- 血栓性淺靜脈炎
- 靜脈血栓形成
- 老年人血栓性疾病
- 門(mén)靜脈血栓形成
- 血栓閉塞性脈管炎
- 下肢深靜脈血栓形成
- 四肢血栓性淺靜脈炎
- 上矢狀竇血栓性靜脈炎
- 海綿竇血栓
- 全身癥狀
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