食源性疾病
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食源性疾病是指通過攝食而進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)（包括生物性病原體）等致病因子所造成的疾病。一般可分為感染性和中毒性，包括常見的食物中毒、腸道傳染病、人畜共患傳染病、寄生蟲病以及化學(xué)性有毒有害物質(zhì)所引起的疾病。食源性疾患的發(fā)病率居各類疾病總發(fā)病率的前列，是當(dāng)前世界上最突出的衛(wèi)生問題。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，凡是通過攝食進(jìn)入人體的致病因素，使人體患感染性的或中毒性的疾病，都稱之為食源性疾患。從這個(gè)概念 出發(fā)當(dāng)不包括一些與飲食有關(guān)的慢性病、代謝病，如糖尿病、高血壓等，然而國際上有人把 這類疾病也歸為食源性疾患的范疇。顧名思義，凡與攝食有關(guān)的一切疾病(包括傳染性和非 傳染性疾病)均屬食源性疾患。
1984年WHO將“食源性疾病”（foodborne diseases）一詞作為正式的專業(yè)術(shù)語，以代替歷史上使用的“食物中毒”一詞，并將食源性疾病定義為“通過攝食方式進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起的通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病?！ ?/p>
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疾病病原
食源性疾患可以有病原，也可有不同的病理和臨床表現(xiàn)。但是，這類疾患有一個(gè)共同的特征 ，就是通過進(jìn)食行為而發(fā)病，這就為預(yù)防這類疾病提供了一個(gè)有效的途徑：加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān) 督管理，倡導(dǎo)合理營養(yǎng)，控制食品污染，提高食品衛(wèi)生質(zhì)量，可有效地預(yù)防食源性疾患的發(fā)生?！ ?/p>
疾病狀況
由食品污染而引起的疾病是當(dāng)今世界上最廣泛的衛(wèi)生問題之一，據(jù)報(bào)告，食源性疾患的發(fā)病率居各類疾病總發(fā)病率的第二位。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和世界糧農(nóng)組織(FAO)報(bào)告，僅1980 年一年，亞洲、非洲和拉丁美洲5歲以下的兒童，急性腹瀉病例約有十億，其中有500萬兒童死亡。英國約有1/5的腸道傳染病是經(jīng)食物傳播的。美國食源性疾患每年均爆發(fā)300起以上。1972年至1978年國由于食源性疾患死亡病例達(dá)80例，其中肉毒中毒死亡30例。
我國目前尚無統(tǒng)一的食源性疾患報(bào)告的數(shù)據(jù)。從1953年全國建立衛(wèi)生防疫站以來，相繼建立了傳染病報(bào)告和食物中毒報(bào)告制度，歷年來我國法定報(bào)告的傳染病發(fā)病率以腸道傳染病為首 ，隨著城市自來水和農(nóng)村改水的發(fā)展，近年來腸道傳染病的水型暴發(fā)已不多見，主要經(jīng)食物傳播。我國食物中毒報(bào)告的發(fā)病率，自1983年食品衛(wèi)生法(試行)以來大幅度地下降，但仍占 人口的7/10萬左右。上海市1988年春，由于食用不潔毛蚶造成近30萬人的甲型肝炎大流行， 這是一次典型的食源性疾病的大流行。東南沿海地區(qū)每年都要發(fā)生食用河豚魚中毒死亡事故 ，僅上海市80年代每年死亡人數(shù)達(dá)20人左右。尤其嚴(yán)重的是近年來不法食品商販用工業(yè)酒精 兌制白酒引起甲醇中毒列亡事故履禁不絕，1996年、7月間云南省曲靖地區(qū)發(fā)生飲用白酒導(dǎo) 致惡性甲醇中毒事件，中毒192人，死亡35人；1988年春節(jié)期間，山西朔州和大同市靈丘縣 又發(fā)生不法食品生產(chǎn)經(jīng)營者用甲醇勾況散裝白酒，發(fā)生嚴(yán)重的甲醇引起的食物中毒，導(dǎo)致29 6人中毒住院治療，其中27人死亡。上述二起食物中毒事件，是利用非食品原料非法生產(chǎn)加 工食品造成食源性疾患的典型案例?！ ?/p>
疾病特征
1、在食源性疾病暴發(fā)流行過程中，食物本身并不致病，只是起了攜帶和傳播病原物質(zhì)的媒介（vehicle）作用；
2、導(dǎo)致人體罹患食源性疾病的病原物質(zhì)是食物中所含有的各種致病因子（pathogenic agents）；
3、人體攝入食物中所含有的致病因子可以引起以急性中毒或急性感染兩種病理變化為主要發(fā)病特點(diǎn)的各類臨床綜合征（syndromes）。
疾病分類
一、按致病因子
1、細(xì)菌性食源性疾病
2、食源性病毒感染
3、食源性寄生蟲感染
4、食源性化學(xué)性中毒
5、食源性真菌毒素中毒
6、動(dòng)物性毒素中毒
7、植物性毒素中毒
二、按發(fā)病機(jī)制分類
1、食源性感染
2、食源性中毒
疾病防治
目前一些發(fā)達(dá)國家和國際組織已經(jīng)很少使用食物中毒的概念，經(jīng)常使用的是“食源性疾患” 。近20年來，他們對食源性疾患的定義、流行因素、危害程度、預(yù)防措施及其對社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā) 展的影響等的研究有了較大的進(jìn)展。我國歷來重視食物中毒的防治工作，已形成了一整套的食物中毒的報(bào)告管理制度?！妒称沸l(wèi)生法》已明確規(guī)定了食物中毒和其他食源性疾患的食品 衛(wèi)生監(jiān)督管理的內(nèi)容。由于歷史原因，由食物傳播的腸道傳染病、腹瀉病的報(bào)告管理仍屬傳 染病報(bào)告的范圍。對人畜共患病的報(bào)告尚不健全。因此，食物中毒僅是食源性疾患的一部分 ，不能全面、真實(shí)地反映因食物不衛(wèi)生、食品污染對健康造成的危害。如何加強(qiáng)對食源性疾 患的統(tǒng)一管理，統(tǒng)一報(bào)告，從預(yù)防和控制措施上與國際接軌，將是食品衛(wèi)生工作者長期的任務(wù)?！ ?/p>
疾病預(yù)防
1.避免在沒有衛(wèi)生保障的公共場所進(jìn)餐。
2.在有衛(wèi)生保障的超市或菜市場購買有安全系數(shù)的食品。不買散裝食品。
3.新鮮食品經(jīng)充分加熱后再食用。不喝生水。
4.避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，避免生熟食交叉污染。
5.不生食、半生食海鮮及肉類。生食瓜果必須洗凈。
6.重視加工涼拌和生冷類食品的清潔。
7.盡量每餐不剩飯菜。
8.吃剩的飯菜盡量放10℃以下貯藏，食用前必須充分加熱。
9.夏季避免食用家庭自制的腌漬食品。
10.養(yǎng)成飯前便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。
參看
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