預防醫(yī)學/惡性腫瘤的預防
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惡性腫瘤的預防措施主要是第一級和第二級預防。
目錄 |
一、第一級預防
（一）加強防癌健康教育
特別對高危人群更應提高他們的認識和自我保健能力。如日本國立癌癥中心提出12條防癌要求并認為如果注意這些要求，有可能控制或消除許多致癌因素，達到預防癌癥的目的。這些要求是：（1）注意飲食營養(yǎng)的平衡，不偏食；（2）不反復吃完全相同的飲食，也不長期服用同一種藥物；（3）飲食適度，不過飽；（4）不吸煙；（5）適量攝入富含維生素A、C、E和纖維素的食物；（6）避免過多飲酒；（7）少吃過咸過熱的食物；（8）少吃燒焦的食物；（9）不吃發(fā)霉的食物；（10）避免過度日曬；（11）避免過度勞累；（12）保持個人的清潔衛(wèi)生。
（二）講究衛(wèi)生
注意改變不良的生活方式，如避免高脂肪、低維生素及低纖維素膳食；防止糧食霉變；防止煙熏、過度油炸等不良烹調(diào)方法；改變過硬、過熱燙的飲食習慣以減少消化道癌癥發(fā)生的條件；戒除或節(jié)制煙酒以防止有關癌癥的高發(fā)；注意口腔衛(wèi)生保健對防止口腔癌癥有益；注意性器官衛(wèi)生對防止生殖器官癌癥有重要作用。
（三）合理使用醫(yī)藥用品
切忌濫用藥物及放射線，尤其是妊娠期婦女的診斷性照射，以防止白血病、骨肉瘤，皮膚癌等癌癥的發(fā)生。
（四）消除職業(yè)致癌因素
尤其對已經(jīng)明確可以引起腫瘤的物質(zhì)的檢測、控制與消除。是預防職業(yè)性腫瘤的重要措施。
（五）加強勞動保護、環(huán)境保護和食品衛(wèi)生等立法
如加強各項衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督，保護勞動及生活環(huán)境，減少或消除環(huán)境中的致癌因素。
二、第二級預防
（一）無癥狀人群的監(jiān)測
1．乳腺癌的監(jiān)測 對30歲以上婦女應推行乳房自我檢查，40歲以上婦女應每年做一次臨床檢查，50歲以上婦女每年應進行臨床及必要時X線攝影篩查。應注意30歲以后初孕、12歲以前月經(jīng)初潮、50歲以后絕經(jīng)、肥胖癥、高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宮內(nèi)膜炎等高危人群。
2．宮頸癌的監(jiān)測 一切有性生活的婦女均有發(fā)生宮頸癌的危險，婦女從有性生活開始起應2～3年進行一次宮頸脫落細胞涂片檢查（Pap）。
3．結(jié)腸、直腸癌的監(jiān)測40歲以上人群應每年進行一次肛門指檢（僅限7～8cm 深度），50歲以上的人群，特別是有家族腫瘤史、家庭息肉史、息肉潰瘍史及結(jié)腸直腸癌病史者，應每年進行一次大便隱血試驗（注意藥物、食物所致假陽性及腺瘤、腸癌以外的消化道出血的干擾）；每隔3～5年做一次直腸鏡檢查。
4．肺癌的監(jiān)測 對無癥狀人群不必進行常規(guī)肺癌胸部放射線檢查和痰脫落細胞檢查。
（二）有癥狀人群的監(jiān)測
由于人體所患的惡性腫瘤約有75%以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現(xiàn)的部位，為便于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，應注意常見腫瘤的十大癥狀：
1.身體任何部位如乳腺、頸部或腹部的腫塊，尤其是逐漸增大的；
2.身體任何部位如舌、頰、皮膚等處沒有外傷而發(fā)生的潰瘍，特別是經(jīng)久不愈的；
3.不正常的出血或分泌物，如中年以上婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或分泌物增多；
6.長期消化不良，進行性食欲減退、消瘦，又未找出明確原因的；
9.贅生物或黑痣的突然增大或有破潰、出血，或原來有的毛發(fā)脫落的；
10.無痛性血尿。
我國癌癥防治規(guī)劃的主要任務是：
2.提高生存率和生存質(zhì)量，加強健康教育；
3.重點控制9大腫瘤（胃、食管、肝、肺、腸、宮頸、乳腺、鼻咽和白血?。?/p>
我國癌癥防治規(guī)劃的主要指標是：
1.爭取在2000年癌癥死亡率下降10%；
2.5年生存率提高5～10%；
3.吸煙率下降15%，每支煙含焦油少于15mg；
5.加強勞動保護，控制職業(yè)致癌因素；
6.晚期病人衛(wèi)生服務面達到50%以上。
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