韌帶扭傷
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韌帶扭傷是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無(wú)骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖.
目錄 |
韌帶扭傷的原因
1.身體條件
(1)年齡：青少年期骨骼發(fā)育尚未成熟，因此對(duì)外力的抵抗防御能力較弱。發(fā)育中的骨和軟骨與成人相比也顯得軟弱。骨的長(zhǎng)徑生長(zhǎng)與骨周圍肌腱發(fā)育相比，前者顯得較慢，所以在骨的突起部、肌肉肌腱附著部都容易發(fā)生損傷。
關(guān)節(jié)由骨和周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶所組成。在韌帶受暴力損傷時(shí)，骨和軟骨往往先出現(xiàn)損傷。年齡偏大的人脊柱和關(guān)節(jié)的柔韌性降低，加之維持穩(wěn)定的力量下降，因此，運(yùn)動(dòng)損傷并不少見。青少年運(yùn)動(dòng)損傷最多的是骨折，其次是扭挫傷，而高年齡組軟組織鈍挫傷占首位，骨折占第二位。
(2)性別：黃種男性身體內(nèi)脂肪含量平均是體重的13%，而女性高達(dá)23%。肌肉含量女性相對(duì)少于男性，所以膝關(guān)節(jié)部的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率女性比男性高。此外，女性激素呈周期性分泌，若月經(jīng)紊亂，會(huì)造成雌激素分泌低下，已知這是造成疲勞骨折的原因之一。
(3)體格、技能：體內(nèi)脂肪多、體重重的人會(huì)使肌肉發(fā)達(dá)度減小，故身體的靈活性、耐久力相應(yīng)也較差，更易造成損傷，尤其在抵御造成創(chuàng)傷的暴力時(shí)，體重重的人處于不利地位。屈肌群與伸肌群肌力之比是一個(gè)很重要的因素，很多情況下會(huì)造成肌肉撕裂傷。技術(shù)不熟練的鍛煉者也更易發(fā)生損傷。
(4)其它：在身體狀況不良(慢性疲勞、貧血、感冒、痛經(jīng)、睡眠不足等)的情況下，對(duì)意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準(zhǔn)確的保護(hù)反應(yīng)，就可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。
2.心理素質(zhì)
從事沖撞性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)(如足球)時(shí)，如果注意力不集中或集中持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，發(fā)生損傷的危險(xiǎn)性增加。情緒不穩(wěn)定、易急躁、急于求成，或在運(yùn)動(dòng)中因畏難、恐慌或害羞而猶豫不決的人，容易造成運(yùn)動(dòng)損傷。
1.方法的因素
(1)質(zhì)的因素：有些體育鍛煉者由于不顧自身的條件而選擇不適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，結(jié)果損傷的發(fā)生率提高。例如，年齡偏大的人進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng)，或試圖采用蛙跳增強(qiáng)腰腿部肌肉力量，就會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷;柔韌性練習(xí)時(shí)，韌帶肌肉被動(dòng)訓(xùn)練過(guò)度會(huì)造成肌肉撕脫。所以體育鍛煉要科學(xué)，并選擇適合于自己身體條件的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
(2)量的因素：運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、運(yùn)動(dòng)頻率過(guò)高等極易導(dǎo)致過(guò)度訓(xùn)練，過(guò)度訓(xùn)練是運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因之一。過(guò)度訓(xùn)練是由于鍛煉者接受的負(fù)荷量太大，使機(jī)體未得到充分恢復(fù)所致，其癥狀表現(xiàn)為：靜息心率加快、血壓升高、睡眠不佳(失眠、多夢(mèng)、易驚醒等)、食欲下降、體重減輕、無(wú)訓(xùn)練欲望、心情煩躁、易激怒、記憶力下降等。如過(guò)度訓(xùn)練不及時(shí)糾正，就會(huì)使人體免疫機(jī)能下降，這樣增加了感染和慢性疲勞的發(fā)生率。
韌帶扭傷的診斷
根據(jù)受傷史及上述臨床表現(xiàn)可作出明確診斷。局部診查結(jié)合X線檢查未發(fā)現(xiàn)骨折脫位征而確診。
韌帶扭傷的鑒別診斷
韌帶扭傷的鑒別診斷：
1、韌帶斷裂：一般是因?yàn)樵诨顒?dòng)中，做出超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作，導(dǎo)致相關(guān)韌帶被動(dòng)牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。
2、韌帶拉傷：在脊椎動(dòng)物中，韌帶是使各骨塊相互連結(jié)的結(jié)締組織的索狀物，與彈性纖維緊密并行。韌帶拉傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區(qū)。
根據(jù)受傷史及上述臨床表現(xiàn)可作出明確診斷。局部診查結(jié)合X線檢查未發(fā)現(xiàn)骨折脫位征而確診。
韌帶扭傷的治療和預(yù)防方法
人體在負(fù)重活動(dòng)或體位變換時(shí)，腰部的肌肉、韌帶、筋膜、滑膜等受到牽扯，當(dāng)腰部扭轉(zhuǎn)或肌肉驟然收縮時(shí)，可使少數(shù)纖維被拉斷、小關(guān)節(jié)微動(dòng)錯(cuò)縫，稱急性腰部扭傷。腰部是人體活動(dòng)的樞紐，脊柱兩旁的肌肉是腰部活動(dòng)的動(dòng)力結(jié)構(gòu)和保持脊柱穩(wěn)定的主要因素。因此，體育運(yùn)動(dòng)和日常勞動(dòng)與生活中，腰部遭受外傷的機(jī)會(huì)較多。
急性發(fā)作時(shí)應(yīng)休息幾天，平時(shí)睡硬板床，熱敷、按摩、功能鍛煉是治療腰痛的重要方法。針灸、理療、潑尼松龍痛點(diǎn)注射、內(nèi)服活絡(luò)止痛藥物等，對(duì)本病均有一定效果。
(1)按摩：按摩療法對(duì)腰部勞損引起的腰部肌肉痙攣和組織粘連行之有效，因而能減輕或消除腰痛。常用按摩手法宜重一些，針對(duì)壓痛點(diǎn)采用：推摩、揉、滾、叩打、彈筋、按壓手法等，可一次依此順序進(jìn)行，也可選擇其中若干手法有機(jī)地組合應(yīng)用。均可配合穴位按摩。
(2)加強(qiáng)功能鍛煉：加強(qiáng)腰、腹肌鍛煉，對(duì)增強(qiáng)肌肉彈性和耐力，提高脊柱的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性，改善肌肉的供氧狀態(tài)，松解粘連，都是有益的。相反，過(guò)多臥床休息是不適當(dāng)?shù)?。功能鍛煉的原則是在不引起疼痛和肌肉痙攣的前提下，進(jìn)行肌肉靜力性收縮鍛煉，須持之以恒。腰痛的功能鍛煉方法為仰臥，兩臂后伸，頭頸盡力抬起，使胸離開床面。
①仰臥舉腿。仰臥，閉氣，膝伸直，和緩地盡量將腿抬高(可左右交替抬，亦可雙腿并抬)，同時(shí)微微抬起頭頸，四拍為一遍，然后將腿緩緩還原，松弛肌肉。
②俯臥“飛燕”。俯臥，頭、頸、背及兩上肢和下肢同時(shí)盡量向后伸，僅讓腹部著床呈弧形。
③仰臥，兩膝屈起貼腹，兩手抱膝，使腰背貼床，腰肌和下部肌肉放松。
④分腿站立，體前屈，模仿劈柴動(dòng)作，幅度以不引起疼痛為宜。
持續(xù)性腰痛者暫時(shí)停止腰部負(fù)荷及體前屈運(yùn)動(dòng)，要根據(jù)腰痛嚴(yán)重程度及訓(xùn)練后的反應(yīng)安排運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。每次活動(dòng)時(shí)間不宜太長(zhǎng)，活動(dòng)內(nèi)容宜多樣化。
參看
- 棘間韌帶損傷
- 后十字韌帶損傷
- 前十字韌帶損傷
- 膝外側(cè)韌帶損傷
- 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂
- 拇指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)側(cè)副韌帶損傷
- 踝部急性韌帶損傷
- 膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
- 十字韌帶損傷
- 四肢癥狀
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