面部肉芽腫

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面部肉芽腫(Granuloma faciale)1945年由Nigley首先報(bào)告。亦稱嗜酸性粒細(xì)胞增多性面部肉芽腫。

目錄

面部肉芽腫的病因

(一)發(fā)病原因

皮損直接免疫熒光檢查見血管內(nèi)或血管周圍主要為IgG沉積,提示本病可能為免疫復(fù)合物介導(dǎo)的慢性白細(xì)胞碎裂性血管炎。

(二)發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制還不清楚??赡転槊庖邚?fù)合物介導(dǎo)的慢性白細(xì)胞碎裂性血管炎。

面部肉芽腫的癥狀

皮損為一個(gè)或多個(gè)紅褐色或紫紅色斑塊,斑塊直徑可達(dá)數(shù)厘米,除毛囊口擴(kuò)張外,皮損表面正常,好發(fā)于鼻、顴、前額部,少數(shù)還可發(fā)生于面部以外的部位如前臂、頸、胸。不侵犯內(nèi)臟,可自行緩解。

面部肉芽腫的診斷

面部肉芽腫的檢查化驗(yàn)

組織病理檢查:可見致密多形性浸潤(rùn),主要位于真皮上部,在某些部位還可伸向真皮深部,甚至皮下組織。浸潤(rùn)不侵犯表皮或毛皮脂腺附件,并由狹窄的正常膠原境界帶,將表皮與浸潤(rùn)分開為本病的組織病理特點(diǎn)。多形性浸潤(rùn)大部由中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞組成。經(jīng)常有些嗜中性粒細(xì)胞核發(fā)生碎裂,形成核塵。許多毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管壁內(nèi)及其周圍顯示強(qiáng)嗜酸性纖維蛋白樣物質(zhì),可見少數(shù)紅細(xì)胞外滲。

面部肉芽腫的鑒別診斷

本病應(yīng)與持久性隆起性紅斑鑒別。本病有表皮下無浸潤(rùn)帶,浸潤(rùn)中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多,而持久性隆起性紅斑浸潤(rùn)中幾乎無嗜酸性粒細(xì)胞,亦不出現(xiàn)無浸潤(rùn)帶。

面部肉芽腫的西醫(yī)治療

(一)治療

小劑量氨苯砜25~100mg/d有效。亦可用puvA治療或皮損內(nèi)注射皮質(zhì)激素治療。

(二)預(yù)后

不侵犯內(nèi)臟,可自行緩解。

參看

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