隱匿型冠心病
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隱匿型冠心病（latentcoronaryheartdisease）是指無臨床表現(xiàn)，但客觀檢查有心肌缺血證據(jù)的冠心病，亦稱無癥狀性冠心病。病人有冠狀動脈粥樣硬化，但病變較輕或有較好的側(cè)支循環(huán)，或病人痛閾較高因而無疼痛癥狀。其心肌缺血的心電圖表現(xiàn)可見于靜息時，或僅在增加心臟負(fù)荷時才出現(xiàn)，常為動態(tài)心電圖記錄所發(fā)現(xiàn)，又被稱為無癥狀性心肌缺血。
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臨床特點
有的人患有“隱匿型冠心病”，只是沒有癥狀，未及時發(fā)現(xiàn)。無癥狀冠心病后果有時很嚴(yán)重，可突然發(fā)生急性心肌梗塞，也可慢慢發(fā)展為心力衰竭，有的病人會突然猝死。還有一部分心肌梗塞病人，心電圖已有明顯改變，但是自己卻感覺不到明顯不適。這些不典型癥狀常常不引起患者重視，從而延遲就診，錯過搶救時機，造成不可挽救的后果。所以更要特別警惕無痛的隱匿性冠心病。
診斷
由于患者可能沒有癥狀，但心電圖、放射性核素心肌顯像、超聲心動圖、動態(tài)心電圖、冠脈造影等發(fā)現(xiàn)異常，故而得以診斷。，因而部分患者可能為 早期冠心病，可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛或心肌梗死，亦可能逐漸演變?yōu)樾呐K擴大，發(fā)生心力衰竭或心律失常，個別患者也可能猝死。診斷此類患者，可為他們提供較早期治療的機會。
治療
有效防止心肌缺血發(fā)作的藥物（硝酸脂類、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑）也對減少或消除無癥狀性心肌缺血的發(fā)作有效，聯(lián)合用藥效果更好。血運重建術(shù)可減少40%-50%的心臟缺血發(fā)作。具體是否操作，應(yīng)根據(jù)病情、患者意愿等綜合考慮。
參看
參考文獻
- 第8版《內(nèi)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “隱匿型冠心病”條目 http://timberreclaimed.com/w/%E9%9A%90%E5%8C%BF%E5%9E%8B%E5%86%A0%E5%BF%83%E7%97%85 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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