附骨疽

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附骨疽，病名。癰疽之腐骨，或死骨從瘡口出者，出《肘后救卒方》卷五。又名多骨疽、朽骨疽。《諸病源候論》卷三十三：“附骨疽者，由當風入骨解，風與熱相搏，復遇冷濕，或秋夏露臥，為冷所折，風熱伏結壅遏，附骨成疽。喜著大節(jié)解間，丈夫及產婦女人，喜著鼠xx髂頭xx膝間，嬰孩嫩兒，亦著髆肘背脊也。”《外科精義》卷上：“夫附骨疽者，以其毒氣深沉。附著于骨也。”該病可發(fā)于全身所有骨骼，初起多有寒熱往來，證見局部漫腫，不見瘡頭，皮色尚可正常，繼之則覺筋骨處疼痛如錐刺，甚則可見患部骨節(jié)之功能障礙，日久肉腐成膿，若破潰則膿出，多稀薄淋漓不盡，色灰白氣味腥穢，不易收口。多形成竇道，或見死骨從瘡口脫出。相當于骨關節(jié)結核，或慢性骨髓炎。治宜慎因辨證以施治。若寒熱往來，則宜清熱化濕，行瘀通絡之劑，內服可選仙方活命飲加減，或合醒消丸；如膿將成或已成者，宜清熱化濕，托毒和營之品，內服可選黃連解毒湯加味；若患者證見氣血雙虛之象，應予補血益氣之法，方選八珍湯，或十全大補丸；若膿成者，則宜切開引流；若見瘡內有死骨形成游離者，應即用手術鉗去朽骨；若竇道形成，治宜手術擴創(chuàng)，剔除竇之硬壁，以藥捻引流；若瘡口紅潤，膿水將盡，則改敷生肌散以收口。

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