都可喜

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   都可喜阿米三嗪(almitrine)與蘿巴新(Raubasine)按一定比例的混合制劑,由法國(guó)施維雅(Servier)公司合成、生產(chǎn),于1978年上市。1988年,經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)在中國(guó)上市。由此可見(jiàn),在中國(guó),該藥已用了近20個(gè)年頭。阿米三嗪是一種周圍化學(xué)受體激動(dòng)劑,可提高動(dòng)脈氧分壓、血氧飽和度及腦組織內(nèi)氧分壓;蘿巴新是一種抗α-腎上腺素制劑,可改善神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)線粒體的呼吸作用及氧的利用能力。兩者合用有明顯的協(xié)同作用。都可喜的兩種成分口服吸收較好,但口服后吸收速率不等,阿米三嗪血漿濃度在服藥后2-5小時(shí)達(dá)高峰,而蘿巴新只要1小時(shí)。在體內(nèi)的清除半衰期蘿巴新約10小時(shí),阿米三嗪則較慢,長(zhǎng)達(dá)50小時(shí),不過(guò),并無(wú)積蓄作用。都可喜在肝臟代謝,由糞便排出。與多種藥物都沒(méi)有相互作用。都可喜在中國(guó)上市時(shí)的適應(yīng)征為腦功能減退,涉及急性和慢性腦血管病。此外,也有保護(hù)缺血內(nèi)耳視網(wǎng)膜小動(dòng)脈疾患的作用?! ?/p>

目錄

成分/劑型/包裝

每片片劑 阿米三嗪 almitrine 30mg, 蘿巴新 raubasine10mg

片劑 每盒30片  

藥理作用

本藥能夠增加動(dòng)脈血氧含量,可用于缺氧導(dǎo)致的各種癥狀。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,服藥后大腦皮層氧組織壓力(PtO2)升高,腦組織氧利用增加,將腦細(xì)胞代謝改變?yōu)橛醒跬緩?,同時(shí)增加細(xì)胞能量潛勢(shì)。本藥對(duì)PaO2、PtO2、腦對(duì)氧的利用和腦電圖的作用,主要是由其活性成份阿米三嗪所致,作用的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間則由蘿巴新所決定。在人體,臨床藥理方面有研究已肯定本藥可增加動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和血氧飽和作用,提高血2-3二磷酸甘油酸鹽的水平,增加動(dòng)脈血氧利用度,提高腦組織代謝。本藥的活性成分阿米三嗪能夠增加肺泡-毛細(xì)血管氣體交換效率,從而改善血?dú)鈪?shù)但并不改變通氣參數(shù)。采用電子和光子發(fā)射斷層掃描研究腦血管意外康復(fù)病人,發(fā)現(xiàn)本藥能夠使灌注代謝比值達(dá)到最佳匹配并改善腦損傷者的灌注?! ?/p>

適應(yīng)證

大腦功能不全以智力損害為特征,(記憶力,注意力,障礙等),缺血性聽(tīng)覺(jué)、前庭視覺(jué)障礙,亦適用于腦血管意外后之功能恢復(fù)。

用量和用法

1片 bid,體重少于50 kg者1片 qd?! ?/p>

禁忌證

避免與單胺氧化酶抑制劑同用  

安全性

(一)臨床上都可喜很少有不良反應(yīng)的報(bào)道,輕度胃腸反應(yīng)的發(fā)生率約2%,表現(xiàn)往往為惡心、嘔吐、厭食、胃部不適、噯氣、燒心、腹脹消化不良。更少見(jiàn)的有紅斑、過(guò)分出汗、困倦、乏力、頭痛、眩暈、尿頻、體重下降以及肢體的感覺(jué)異常等。

(二)據(jù)法國(guó)藥品監(jiān)控中心和有關(guān)部門(mén)收集并分析從1979年9月到2001年6月份可疑藥物不良反應(yīng)報(bào)告,都可喜的總不良事件報(bào)告率極少,其不良反應(yīng)多半是肢體的感覺(jué)異常和體重下降。

(三)實(shí)驗(yàn)室檢查表明全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、電解質(zhì)、血糖膽固醇、甘油三酯尿酸、肌酐、尿素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等在服藥期間無(wú)任何變化。  

不良反應(yīng)

輕微消化系統(tǒng)紊亂。罕見(jiàn)失眠心悸,驚恐,頭暈,體重下降。  

注意事項(xiàng)

都可喜不宜用于孕婦,尤其在前三月,除非醫(yī)生認(rèn)為其治療價(jià)值超越潛在的危險(xiǎn)。對(duì)高血壓病人,服用都可喜不能取代其它抗高血壓治療。避免與其它含阿米三嗪的藥物同服。都可喜長(zhǎng)期治療時(shí),下肢出現(xiàn)藥物過(guò)量

癥狀

蓄積中毒和意外大量服用時(shí),可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速低血壓呼吸急促呼吸性堿中毒?! ?/p>

治療

洗胃,監(jiān)測(cè)心肺功能和血?dú)?,?duì)癥治療?! ?/p>

總結(jié)

都可喜在中國(guó)已經(jīng)應(yīng)用了近20年久,其臨床療效得到了神經(jīng)科、耳鼻喉科眼科、高壓氧科等不同科室的肯定,且基礎(chǔ)研究也表明該藥對(duì)血液流變學(xué)、血管舒縮功能、缺氧狀態(tài)后的神經(jīng)功能均有一定程度的康復(fù)作用;特別要指出的是在長(zhǎng)期用藥期間并未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此,可以說(shuō),都可喜是一個(gè)安全、有效的藥物。

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