間歇性眼球突出癥
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血管性疾病引起眼球突出者較少見間歇性眼球突出癥（intermittentexophthalmos）多為單側(cè)性，左眼發(fā)病率高于右眼，男性病人多見?！ ?/p>
目錄 |
病因
突眼多由于先天性或后天性眶內(nèi)靜脈，尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
1、一時性眼球突出為本病重要特征，其突出程度可隨頭位的變化而增減，持續(xù)時間不等，常發(fā)作或偶然發(fā)作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉(zhuǎn)時，都能激起一時性眼球突出，同時也顯示：上瞼下垂、瞼腫脹、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔散大、視網(wǎng)膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。
2、發(fā)作時眼部有緊張感、偶有復(fù)視及暫時視力減退，并有眩暈，頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側(cè)顳、面部靜脈擴張。
3、發(fā)作過后，眼球恢復(fù)原位，以上諸癥狀全部消退，但常顯示眼球內(nèi)陷，乃因血管擴張、眶內(nèi)脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故?！ ?/p>
診斷檢查
根據(jù)病史，使用透明刻度尺或Hertel眼球突出計，測量眼球位置以及眼球突出的度數(shù)。我國人眼球的突出度平均為13.6mm，如果高于或低于此數(shù)時，可考慮為突出或后陷，但必須同時測量，且需要在相當(dāng)時間間隔之間測量數(shù)次作為比較。
鑒別診斷
主要需與一些疾病引起的眼球突出癥狀相鑒別，比如甲亢、眼球后腫物等占位性病變導(dǎo)致的眼球突出等。本病為一時性眼球突出，發(fā)作過后能恢復(fù)原位；而甲亢，腫瘤等導(dǎo)致的眼球突出，原發(fā)病沒有治愈則眼球不會復(fù)位。
治療方法
對本癥無特效療法。嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除曲張的靜脈或作靜脈結(jié)扎，但術(shù)后可出現(xiàn)眼外肌麻痹等后遺癥?！ ?/p>
并發(fā)癥
眼球突出嚴(yán)重時易發(fā)生暴露性角膜炎?！ ?/p>
預(yù)防
為防止發(fā)作，勿壓迫頸靜脈，衣領(lǐng)不可過緊，不可低頭作過重的體力勞動，發(fā)作時宜采取平臥位。
參看
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