間歇性尿蛋白
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間歇性蛋白尿是指尿蛋白定量超過正常水平，但并非每次尿檢均異常。間歇性蛋白尿多見于生長發(fā)育較快的青少年，通常會有循環(huán)系統(tǒng)不太穩(wěn)定的表現(xiàn)，如體位性低血壓及指端發(fā)鉗。
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間歇性尿蛋白的原因
這一類蛋白尿常見于以下三種情形：良性暫時性蛋白尿，功能性蛋白尿，直立性蛋白尿：
反復感染的膀胱炎，腎盂腎炎，會出現(xiàn)尿蛋白，一旦感染受到控制，蛋白尿就會消失;而高血壓，心衰竭等疾病會隨病情的好壞而出現(xiàn)間歇性尿蛋。
間歇性尿蛋白的診斷
經(jīng)多次任意尿檢測，近半數(shù)出現(xiàn)無任何原因的尿蛋白陽性(尿檢呈現(xiàn)+號)，此類患者腎活檢可正常或腎小球、間質(zhì)有輕微病變，預后良好，數(shù)年后尿蛋白可完全消失。僅有極少數(shù)腎病理檢測為IgA腎病、膜性腎病和局灶節(jié)段性腎小球硬化改變，因此，也有部分發(fā)展成腎功能不全者。
間歇性尿蛋白的鑒別診斷
這一類蛋白尿常見于以下三種情形：
① 良性暫時性蛋白尿：常無腎臟疾病，僅僅在體檢時偶爾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，隨后又很快消失，往往無臨床意義，預后良好。
② 功能性蛋白尿：指尿蛋白增多而無實質(zhì)性腎臟病者。功能性蛋白尿的處理在于尋找原因，若無腎疾病存在，在去除病因后蛋白尿?？勺孕邢?。功能性蛋白尿的常見原因：高熱、劇烈運動、寒冷、使用去甲腎上腺素、充血性心力衰竭、重癥脊柱凸，注射白蛋白或血漿蛋白(溢出性蛋白尿);
③ 直立性蛋白尿：只存在于直立位，臥位時消失的蛋白尿稱為直立性蛋白尿。尿蛋白排出量一般不超過1.0g/24h，預后良好。
經(jīng)多次任意尿檢測，近半數(shù)出現(xiàn)無任何原因的尿蛋白陽性(尿檢呈現(xiàn)+號)，此類患者腎活檢可正常或腎小球、間質(zhì)有輕微病變，預后良好，數(shù)年后尿蛋白可完全消失。僅有極少數(shù)腎病理檢測為IgA腎病、膜性腎病和局灶節(jié)段性腎小球硬化改變，因此，也有部分發(fā)展成腎功能不全者。
間歇性尿蛋白的治療和預防方法
診斷為膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿道感染癥，必須保持平靜，服用醫(yī)師所指示的藥物。
診斷為腎炎、腎病變時，必須接受腎機能檢查。其檢查結(jié)果不良時，就要限制運動，并實施飲食療法。腎障礙的治療基本在于飲食療法，由此可知飲食療法是十分重要的，所以必須遵守醫(yī)師指示，控制一日內(nèi)食鹽與蛋白質(zhì)的攝取量。間歇性蛋白尿的預后良好。
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