針灸學(xué)/腧穴的定位
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針灸學(xué) |
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正確取穴和針灸療效的關(guān)系很大?,F(xiàn)代臨床常用的腧穴定位與取穴方法有:
(一)骨度分寸法
始見于《靈樞.骨度》篇。它是將人體的各個(gè)部位分別規(guī)定其折算長度。作為量取腧穴的標(biāo)準(zhǔn)。如前后發(fā)際間為12寸;兩乳間為8寸;胸骨體下緣至臍中為8寸;臍孔至恥骨聯(lián)合上緣為5寸;肩胛骨內(nèi)緣至背正中線為3寸;腋前(后)橫紋至肘橫紋為9寸;肘橫紋至腕橫紋為12寸;股骨大粗?。?a href="/w/%E5%A4%A7%E8%BD%AC%E5%AD%90" title="大轉(zhuǎn)子">大轉(zhuǎn)子)至膝中為19寸;膝中至外踝尖為16寸;脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣至內(nèi)踝尖為13寸;外踝尖至足底為3寸。(表10-5及圖10-1)。
表10-5 常用骨度分寸表
分部 | 部位起點(diǎn) | 常用骨度 | 度量法 | 說明 |
頭部 | 前發(fā)際至后發(fā)際 | 12寸 | 直量 | 如前后發(fā)際不明,從眉心量至大椎穴作18寸。眉心至前發(fā)際3寸,大椎至后發(fā)際3寸 |
胸腹部 | 兩乳頭之間 | 8寸 | 橫量 | 胸部與脅肋部取穴直寸,一般根據(jù)肋骨計(jì)算,每一肋兩穴間作1寸6分 |
胸劍聯(lián)合至臍中 | 8寸 | 直量 | ||
臍中至趾骨聯(lián)合上緣 | 5寸 | |||
背腰部 | 大椎以下至尾骶 | 21椎 | 直量 | 背部直寸根據(jù)脊椎定穴,肩胛骨下角相當(dāng)?shù)谄撸ㄐ兀┳担?a href="/index.php?title=%E9%AB%82%E5%B5%B4&action=edit&redlink=1" class="new" title="髂嵴(尚未撰寫)" rel="nofollow">髂嵴相當(dāng)?shù)谑担ǖ谒?a href="/w/%E8%85%B0%E6%A4%8E" title="腰椎">腰椎棘突)。背部橫寸以兩肩胛內(nèi)緣作6寸 |
上肢部 | 腋前紋頭至肘橫紋 | 9寸 | 直量 | 用于手三陰、手三陽經(jīng)的骨度分寸 |
肘橫紋至腕橫紋 | 12寸 | |||
下肢部 | 恥骨上緣至股骨內(nèi)上踝上緣 | 18寸 | 直量 | 用于足三陰經(jīng)的骨度分寸 |
脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣至內(nèi)踝尖 | 13寸 | |||
股頭大轉(zhuǎn)子至膝中 | 19寸 | 直量 | 用于足三陽經(jīng)的骨度分寸;“膝中”前面相當(dāng)犢鼻穴,后面相當(dāng)委中穴;臀橫紋至膝中,作14寸折量 | |
膝中至外踝尖 | 16寸 |
(二)解剖標(biāo)志法
1.固定標(biāo)志
指不受人體活動(dòng)影響而固定不移的標(biāo)志。如五官、毛發(fā)、指(趾)甲、乳頭、肚臍及各種骨節(jié)突起和凹陷部。這些自然標(biāo)志固定不移,有利于腧穴的定位,如兩眉之間取“印堂”;兩乳之間取“膻中”等。
2.動(dòng)作標(biāo)志
指必須采取相應(yīng)的動(dòng)作才能出現(xiàn)的標(biāo)志。如張口于耳屏前方凹陷處取“聽宮”;握拳于手掌橫紋頭取“后溪”等。
(三)手指同身寸
是以患者的手指為標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行測量定穴的方法。臨床常用以下三種;
1.中指同身寸:是以患者的中指中節(jié)屈曲時(shí)內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間作為1寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸(圖10-2)。
2.拇指同身寸:是以患者拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸,亦適用于四肢部的直寸取穴(圖10-3)。
3.橫指同身寸:又名“一夫法”,是令患者將食指、中指、無名指和小指并攏,以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn),四指測量為3寸。(圖10-3)
(四)簡便取穴法
臨床上常用一種簡便易行的取穴方法,如兩耳尖直上取“百會(huì)”,兩手虎口交叉取“列缺”垂手中指端取“風(fēng)市”等。
特定穴的意義和特點(diǎn) | 十二經(jīng)脈 |
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